miércoles, septiembre 29, 2010

El laser de femtosegundos promete revolucionar la cirugia ocular.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Tras aplicarse con exito en trasplante de cornea, la tecnica se esta empezando a probar con cirugia de cataratas, la causa mas comun de deterioro visual.

Madrid (España).- El laser de femtosegundos, que actua a nivel molecular, se ha convertido la ultima frontera en cirugia de los trastornos de la vision, 20 años despues de las primeras aplicaciones del laser en este campo (el Lasik), segun han destacado los expertos reunidos en el "Congreso de la Sociedad Española de Oftalmologia (SEO)", que se celebra hasta el dia de hoy, 25 en Madrid.

Una de sus versiones se utiliza ya en patologias refractivas (miopia, hipermetropia, astigmatismo) y desde hace unos meses ha comenzado a aplicarse, en otra version, en trasplante de cornea o queratoprotesis. Ahora, un grupo de oftalmologos españoles, en colaboracion con otros paises, esta realizando pruebas, en otro modelo de laser de femtosegundos, con cirugia de cataratas, la causa mas comun de deterioro visual y la intervencion con mas lista de espera en la sanidad publica.

Este tipo de laser utiliza la luz infrarroja para separar moleculas de la cornea sin transferencia de calor o impactos a las celulas adyacentes.

Su aplicacion mas reciente, en unos pocos centros españoles, es en el trasplante de cornea. Las enfermedades que nublan la cornea son las causas mas comunes de ceguera. Aunque desde hacia unos años los trasplantes de cornea invasivos estaban dando paso al trasplante de finas capas de la misma (queratoplastia lamenar), con el laser de femtosegundos este procedimiento se facilita, afirma el doctor Luis Fernandez de la Vega, vicepresidente de la SEO. “Conseguimos reducir el riesgo de rechazo y el paciente obtiene una recuperacion mas rapida y una mayor agudeza visual”.

Los ensayos para extender su aplicacion en cataratas ya han comenzado. “Aun nos quedan 2 o 3 años para su uso generalizado, pero lo que hemos observado hasta el momento es que la intervencion es mas perfecta y reduce el tiempo quirurgico en algunas fases”, añade.

“Todos los mayores de 60-65 años presentan algun grado de opacificacion incipiente del cristalino”, explica el doctor Francesc Duch, del Institut Català de la Retina. Su tratamiento actual, cuando esta opacidad afecta a la vision y se manifiesta como una catarata que dificulta las actividades habituales del paciente, es por ultrasonidos, la facoemulsificacion, que, segun este experto, “ha avanzado tremendamente en los ultimos años, con incisiones cada vez mas pequeñas y liberacion de la energia mas controlada y eficaz.

Sin embargo, el laser de femtosegundos, reconoce, “va a suponer el proximo avance al respecto permitiendo facilitar y realizar con mas precision muchas de las maniobras de la cirugia. En los proximos años probablemente esta tecnologia gane protagonismo como tecnica preferida para este tipo de cirugia”.

Fuente: Proyecto Salud.

lunes, septiembre 27, 2010

Tablets permiten pantallas de visualizacion simultanea y consultas en vivo.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Se han diseñado unas tablets para la salud con pantallas de visualizacion simultaneas multiples para incluir caracteristicas como conferencias en video y TV in vivo, permitiendoles a los consumidores manejar registros medicos, realizar consultas medicas in vivo, vista de imagenes tridimensionales (3D), y sonogramas, recolectar datos en tiempo real de los dispositivos de monitorizacion personal, y acceso a informacion de las fuentes en-linea.


Marvell (Santa Clara, CA, EUA; www.marvell.com ), un lider mundial en soluciones de silicio integrado, anuncio una iniciativa de salud nueva audaz para usar tablets moviles de alto desempeño basada en sus soluciones de silicio. La iniciativa Moby MED de Marvell promete darles a los consumidores comando mucho mayor sobre su propia salud e informacion y decisiones de bienestar proactivo. La plataforma de tablet Moby MED es un diseño de referencia multimedia de alto desempeño permanente presentando contenido en vivo y en tiempo real. La plataforma tablet esta diseñada para permitirles a los medicos consultar con los pacientes a distancia en tiempo real, les permite a los consumidores manejar sus propias historias de salud en un ambiente encriptado altamente seguro, haciendo posible enviar y leer imagenes diagnosticas de alta resolucion, y darles a los usuarios acceso a informacion medica en linea en un dispositivo liviano, de larga duracion.


La adopcion de sistemas de registros de salud accesibles desde dispositivos alimentados por la plataforma tablet Moby MED puede salvar mas vidas alertando a los medicos y los pacientes de alergias peligrosas a las drogas e interacciones de drogas cuando se escriben las formulas. Diseñada especificamente para salud, la plataforma tablet Marvell Moby MED maneja el desarrollo de tablets medicos de bajo poder y alto desempeño con una camara integrada para conferencias en video en vivo y pantalla de cristal liquido(LCD) simultanea multiple o pantallas de visualizacion de pantalla de papel electronico (EPD) para ver convenientemente la informacion.


Alimentado por una serie de procesadores de aplicacion Marvell Armada 600 de bajo poder, alto desempeño, y altamente actualizable, la plataforma tablet Moby MED tiene velocidad de procesador de gigahertz, codificacion y decodificacion 1080p full- HD, manejo inteligente de la energia, ahorro energetico de conectividad Wi-Fi/Bluetooth/FM/GPS, capacidad de graficos 3D y soporte para multiples estandares de software incluyendo Adobe Flash, Android, y Windows Mobile completos.


Las caracteristicas opcionales de la plataforma incluyen soluciones inalambricas y de almacenamiento de Marvell como MMC (tarjeta multimedia) integrada, que es un dispositivo portatil de tecnologia tipo SSD (drive de estado solido) optimizada, y Marvell Mobile Hotspot que permite acceso Wi-Fi que soporta hasta ocho usuarios simultaneos conectados a Internet por medio de una conexion celular de banda ancha.


Marvell esta concentrada en el desarrollo de soluciones de almacenamiento, comunicaciones, y soluciones de silicio para el consumidor. El rango de productos de la compañia incluye, conmutacion, transceptores, controlador de comunicaciones, soluciones inalambricas, y de almacenamiento que potencian la infraestructura entera de comunicaciones incluyendo redes empresariales, metropolitanas, domiciliarias, y de almacenamiento.


Fuente: HospiMedica.

HospiMedica en Español

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Nueva edicion digital gratuita de la revista HospiMedica



Para leer la ultima edicion OPRIMA AQUI.

Si no puede acceder a la ultima edicion digital con el enlace anterior, corte y pegue en su navegador el siguiente enlace: http://www.hospimedica.es/?task=go_jrn&ui=70007563&vrf=c4a190aa311a1cb1182b38937b50ef87

Fuente: HospiMedica.

viernes, septiembre 24, 2010

Un programa de alfabetizacion ayuda a controlar la diabetes

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Ningun paciente volvio a ser hospitalizado por complicaciones debido a la enfermedad.


La vulnerabilidad que da el analfabetismo es enorme. En eso tiene razon el doctor Gabriel Lijteroff, director de la Unidad de Diabetologia del Hospital Municipal Sofia T. de Santamarina, de la localidad bonaerense de Monte Grande. Es que a solo 30 kilometros del Obelisco, en un aula del entrepiso del hospital, un grupo muy voluntarioso de mujeres aprenden a leer y escribir para controlar la diabetes con la que conviven desde hace años.

Ellas son parte de los 80 alumnos, de entre 40 y, hasta ahora, 77 años, que ayuda el Proyecto Unidos para Alfabetizar y Concientizar, en cuya curricula la educacion orientada a la diabetes en particular reemplaza a la materia biologia.

Fue una idea que Lijteroff tuvo hace diez años, cuando se dio cuenta de que la principal barrera para que sus pacientes cumplieran con el tratamiento no era la falta de motivacion o la complejidad de las indicaciones terapeuticas. Simplemente, no conocian las letras y los numeros que escribian los medicos en las recetas o que indicaban en el parabrisas del colectivo el ramal indicado para llegar a tiempo a la consulta.

"Veiamos que solo el 30% de los pacientes tratados tenia un buen control metabolico. Algo estaba pasando, porque muchos cambiaban los horarios de la medicacion, venian a la consulta un dia distinto al indicado o no podian aplicarse solos la insulina -recordo el medico, que dirige tambien el Comite Cientifico de la Federacion Argentina de Diabetes-. Colgue un poster en el consultorio y cuando les preguntaba que decia, generalmente decian: «No traje los anteojos», aunque la letra era enorme. Finalmente, detectamos que 84 pacientes eran analfabetos. Ese era el escollo para que estuvieran bien."

En un año, la Unidad de Diabetologia y la Escuela de Adultos 703, con sede en El Jagüel, abrieron el Centro de Educacion para Adultos 713/03, a cargo de la maestra Maria Cristina Isi o "la seño", para medicos y alumnos. "Funcionar dentro del hospital nos permite contar con asistencia rapida si alguno de los alumnos lo necesita. Es evidente como todos mejoraron la calidad de vida y el control de la enfermedad. Es apenas un granito de arena que ponemos desde hace diez años", dijo la directora de la escuela, Graciela Canzonetta. Ella organiza tambien las donaciones de utiles y otros recursos que recibe en el (011) 4389-0410, de 18 a 21, para que el proyecto funcione.

Ademas de leer y escribir, los pacientes saben reconocer los signos importantes de la diabetes y prevenir sus complicaciones. "Todos saben como actuar ante una hipoglucemia y el 92,5% puede reconocer el pie en riesgo y hacer los cuidados primarios, cuando al principio ninguno sabia hacerlo", detallo Lijteroff.

El 74% realiza y registra el autocontrol de la glucemia y el 59,2% hace ejercicio, cuando al principio no lo hacia ninguno. Y el 74% cumple las indicaciones medicas, a diferencia del 14,8% inicial. El 100% de los pacientes con diabetes tipo 1 lograron poder aplicarse solos la insulina.

Segun el Indec, el 2,6% de la poblacion mayor de diez años es analfabeta. Al analizarlo por grupos etarios, el 4,4% de las personas de entre 50 y 64 años y el 6,2% de los mayores de 65 no saben leer ni escribir. "Aprender era mi sueño. Cumpli mi mision de criar a mis hijos y ahora me siento muy util porque ayudo a mi nieto, Tobi [de 7 años], que es diabetico", conto entre ejercicios en el cuaderno Lidia Gomez, de 59 años.

A Gabina, de 57 años, la escuela la ayudo a interpretar mejor las recetas y dominar los numeros para aplicarse la insulina y controlar adecuadamente la enfermedad que le diagnosticaron hace diez años en el hospital. "Me cuesta un poquito la matematica -admite-, pero aprendi a medirme todos los dias el azucar en sangre y que no me falten las verduras y las frutas."

En la primera fila, Deolinda Saojoao de Sampaio recordo su primer libro: la Biblia. "Pero solo sabia el numero 8 a los 50 años." Ahora, a los 76 (llego de Portugal a la Argentina a los 25), lee bien la letra imprenta y le gusta escribir tanto como cuidar su huerta. Junto con ella, Ramona Gonzalez, abuela de cinco nietos a los 75 años, y con un marcapasos para controlar una arritmia con la que convive desde hace una decada, se apuro a contar: "Nunca fui al colegio porque en Chaco no habia. Ahora, todas las tardes les digo a mis hijos: «Chau, me voy al colegio». Aca aprendi a cuidarme y cuidar a los que me rodean". Ramona esta cursando primer grado y lleva en su bolsillo un papel con las indicaciones para viajar de la casa al hospital.

"Sin dudas, la lectoescritura les mejoro la calidad de vida. Ademas, tienen asistencia perfecta con frio o lluvia. Son personas con problemas cotidianos, como todos, pero ellas los dejan al pie de la escalera antes de entrar en el aula. La responsabilidad que sienten para con la educacion y la escuela es ejemplar", dijo la maestra Maria Cristina, emocionada hasta las lagrimas. (Ese dia, en otras escuelas, las aulas estaban vacias por un paro docente en adhesion a reclamos estudiantiles.)

Fuente: Fabiola Czubaj , LA NACION

jueves, septiembre 23, 2010

Una residencia unica en Argentina

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Es la primera ideada para personas mayores que padecen Alzheimer u otras demencias


Todos los espacios estan adaptados para facilitar la movilidad segura. - Foto Fabian Marelli

En el porteño barrio de Coghlan acaba de ser inaugurada la primera residencia de la Argentina especializada en la atencion de adultos mayores con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Las cuatro plantas de este moderno edificio han sido diseñadas especialmente para satisfacer las necesidades de personas que padecen trastornos neurocognitivos asociados a la edad.

Como señalo Fernando Shalom, director de Manantial Grupo Humano, "cada detalle de la Residencia Manantial esta pensado para estimular la maxima autonomia de las personas, promoviendo su dignidad en un ambiente seguro, controlado y confortable". Y el desafio es lograrlo en pacientes que enfrentan la perdida progresiva de su independencia y su autonomia.

El diseño arquitectonico de esta residencia con capacidad para 30 personas es uno de los aspectos clave. Se basa en un proyecto de planta abierta y sin barreras: cada una de las plantas cuenta con un pasillo circular, en cuyo recorrido se encuentran las habitaciones, y que comienza y termina en un sector central donde se concentran el comedor, la cocina y el office de enfermeria.

"El edificio esta pensado para que el paciente se pueda movilizar en un ambiente seguro", dijo la doctora Sonia Hanine, directora medica de la institucion. "Todo esta ideado para estimular aquello que el paciente puede hacer y desalentar aquello que pueda representar un peligro o que no pueda hacer", agrego Shalom.

Y en eso colabora la informatica aplicada. Los pacientes pueden deambular por los espacios comunes bajo la mirada de las enfermeras gracias a un sistema de circuito cerrado de video y con pulseras que monitorean en tiempo real sus signos vitales.

"En las habitaciones no hay camaras por una cuestion de privacidad del paciente, pero hay sensores de caidas, que dan seguridad al paciente y a su familia. Todos estos elementos evitan que uno este molestando a la persona cada diez minutos para ver si paso algo", dijo Shalom.

Otro de los pilares sobre los que se basa esta residencia, que demando una inversion de aproximadamente 2 millones de dolares, es la estimulacion cognitiva y fisica. "La estimulacion esta muy basada en la vida diaria -señalo Shalom-. Los pacientes tienen acceso a una cocina en la cual, si quieren, pueden terminar de preparar sus comidas, que les llegan desde la cocina central preelaborada. Eso ayuda a que reconozcan la comida como tal."

Algo similar se propone desde la tarea cotidiana del vestir. En las habitaciones, los placards cuentan con cajoneras transparentes que permiten al paciente ver la ropa que esta en su interior; el barral donde se cuelga la ropa no es transversal como en cualquier armario, sino perpendicular a la pared.
"Eso permite colocar la ropa en el sentido en que la persona se la va a ir poniendo: primero una prenda, luego otra", explico la doctora Hanine. "Seria mucho mas facil vestir directamente a la persona, pero esto estimula cognitiva y funcionalmente para que lo pueda hacer sola", agrego Shalom. "Sabemos que hay funciones que se van a ir perdiendo, pero lo que buscamos es mantener al maximo la autonomia del paciente", completo Hanine.

La Residencia Manantial cuenta ademas con un centro de dia, desarrollado en conjunto con el Instituto de Neurologia Cognitiva (Ineco), en cuyas actividades pueden participar otros 20 pacientes con trastornos neurocognitivos, pero que no estan internados.

Fuente: La Nacion, Sebastian A. Rios

martes, septiembre 21, 2010

Vientos de cambio en los planes de salud corporativos

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

A pesar del creciente aumento de la medicina prepaga, que este año ascendera al 33%, las empresas estan capeando bien el huracan inflacionario en esta materia. El fin de los topes sobre las contribuciones a las obras sociales resulto un salvavidas clave para afrontar estas subas. Pero para que estas finanzas gocen de buena salud, las compañias estan en pleno rediseño de sus planes medicos. Optimizar el pool de contribuciones y atraer a los empleados con mayores aportes es el nuevo desafio.

Hace tan solo tres años, el aumento de la medicina prepaga se habia vuelto un dolor de cabeza para muchas empresas. Las compañias dudaban sobre cuanto tiempo mas podrian absorber los crecientes costos y hasta algunos se animaban a predecir el comienzo del aporte de los empleados para cofinanciar los planes medicos corporativos y hasta el fin del sistema medico argentino del all inclusive, toda una rareza en el mundo. Por suerte, ese escenario forma parte hoy de la cartelera del cine catastrofe y las empresas pueden seguir financiando al 100% un esquema de medicina bastante inusual: sin limites, sin copagos y sin franquicias.

Esto sucede a pesar de que los aumentos siguen siendo una constante. Las empresas deberan afrontar este año una suba de costos en este beneficio que ronda el 32%, un traslado directo de las paritarias del sector de sanidad. Apenas un año atras, esta inflacion medica alcanzo el 19% y en 2008 el 23%, segun datos de Mercer. “Antes tambien se sumaba el tema de la tasa de cambio, ya que muchos insumos cotizan en dolares. Hoy, como una manera de simplificar, se aplica directamente el porcentaje de la negociacion salarial del sector”, precisa Laura Roldan, directora de Salud y Beneficios de Mercer.

En algunos casos, este porcentaje se esta desdoblando en dos o tres cuotas y, en otros, se logro patear el total hacia fin de año. El principal poder de negociacion, que estan teniendo las empresas en esta materia, es la fecha en la que se pagara el aumento, aunque un 20% de las compañias apunta, segun Mercer, a mejorar los beneficios, de la mano de esta negociacion.

¿El gran objetivo a negociar? Tratar de abonar la suba durante aquellos meses en que se producen mayores excedentes de aportes, como son los periodos de pagos de bonus o aguinaldo. Las compañias terminan pagando igual, pero de esta manera representa una menor salida de cash. “El 100% de nuestros clientes recibieron estos aumentos, que rondan el 32%. Aquellas empresas que tardaron mas en cerrar el acuerdo pasado tienen un poco mas de oxigeno ahora”, resume Hector Barros, director del area de Salud de Towers Watson.

Antes y despues de los topes.

¿Como logran las compañias mantener entonces este sistema medico en el que todo es sin cargo, a pesar de los aumentos que reciben, sin trasladarlo a los empleados? La gran respuesta a este dilema es el fin de los topes a las contribuciones sociales, que se dio en noviembre del 2008, pero que las empresas recien estan empezando a explotar ahora de manera eficiente, marcando un antes y un despues en materia de aportes a la salud. “El tema de los aportes paso a ser clave frente a los aumentos. Sin eso, hoy seria otro el escenario y estariamos hablando de copagos por parte del empleado para financiar los planes”, reconoce Roldan.

Esta medida represento una verdadera salvacion para las empresas, ya que, en una epoca en la que los salarios vienen perdiendo la batalla contra la inflacion, seria muy delicado para una compañia tocar un beneficio tan preciado como la salud. Hoy, sin bien dar cuenta de esta suba de costos, en las casas matrices, es todo un desafio, las contribuciones del 6% sin tope estan generando muchos fondos adicionales, logrando un importante superavit que beneficia a todo el pool corporativo.

“Como afecta tambien al pago de variables, en algunas industrias como la petrolera o los bancos se estan generando grandes excedentes”, precisa Barros. Esto permite que, pese a la inflacion y al aumento de costos, el gap entre egresos e ingresos en materia de salud no sea tan importante, factor al que tambien contribuyeron las subas salariales con sus correspondientes aumentos de aportes.

Claro que esta brecha en el balance depende mucho de cada industria: no solo por los bonos, sino tambien por los aumentos salariales recibidos en el ultimo tiempo. Algunos rubros tienen la suerte de no poner ni un peso de sus arcas, mientras que aquellos mas atrasados salarialmente son los que sufren mayores gaps. Un buen salvavidas pueden ser los expatriados, cuyas jugosas compensaciones equilibran la balanza.

Segun una flamante encuesta de Mercer, el 44% de las compañias puede solventar hoy este beneficio solo con los aportes y contribuciones. Este numero aun podria ser mayor, ya que muchas compañias tienen varios proveedores de salud y con algunos registran deficits y con otros superavits. Ademas, el nivel de evolucion de esta cifra es enorme: apenas un año atras este porcentaje alcanzaba el 10%. “Hace un año, muchas empresas no habian hecho bien las cuentas y tampoco pagado el bonus”, precisa Roldan.

Pero si bien estos excedentes representan un jugoso fondo de aportes adicionales, no todas las empresas tienen la suerte o la habilidad para poder captarlos. Los riesgos no son menores. Aquellos altos ejecutivos que vieron sus aportes liberados de los topes son hoy fuertemente tentados por el mercado y por los planes mas altos de las prepagas, con cirugias esteticas y beneficios al por mayor incluidos.

“Antes, el sector de gerentes y directores era deficitario. Con los aportes topeados y, en general, familias numerosas, daban perdida. Ninguno tenia interes en salir del plan corporativo. Hoy, la cosa cambio y sus aportes son siderales. Si no tenes un plan bien diseñado, se desregulan y se van en busca de otras ofertas”, resume el ejecutivo de Towers Watson.

Los solteros tambien son muy cotizados en el pool corporativo, ya que sus aportes suelen superar el plan ofrecido por la empresa y el excedente puede ser socializado entre el resto de los empleados. Pero tambien suelen ser los primeros en irse en busca de mejores planes, ya que su poder de compra es grande al no tener que cubrir con esos fondos a otros miembros de la familia. La ecuacion parece ser sencilla: los que suelen desregularse son los que mas ganan o mas poder de compra tienen. Cuantos mas superavitarios se van, mas plata debe poner la compañia para solventar los gastos del grupo.

Lamentablemente, el pool corporativo era muchas veces una opcion cuando las papas quemaban. “En epocas de aumentos, ves a la gente volver, porque los fondos no le alcanzan cuando esta por su cuenta. Esto tambien se da cuando la familia crece”, reconoce Roldan. Pero si se van aquellos a los que les sobra y vuelven los que necesitan, no hay pool de aportes que resista.

Por eso, las cosas parecen estar cambiando. A medida que se transformo el esquema de financiacion, tambien cambiaron las reglas. “Ahora, el que se va no vuelve con plan garantizado, como pasaba antes. Si se va para hacer lo que le conviene y rompe el principio de la solidaridad, no es justo que busque este principio cuando la plata no le alcance o tenga hijos”, resume Barros. Hoy esta politica ya se ha vuelto una practica de mercado. Y a aquellos que vuelven solo se le cubre lo que les alcanza con sus aportes, ya no por lo que le corresponderia segun el nivel jerarquico.

La hora del rediseño.

Por eso, los expertos aseguran que si bien los aumentos en la salud corporativa no son hoy un tema critico en la agenda de Recursos Humanos, si lo es actualizar los diseños de los planes para que resulten atractivos. El gran desafio pasa por mantener a la gente en el pool, especialmente a los superavitarios. Esta practica del rediseño comenzo timidamente el año pasado, una vez que las compañias comenzaron a asimilar el famoso fin de los topes. Y hoy esta en auge.

“Todas las empresas estan en plena reingenieria. Hay que detectar quien no quiero que se vaya del pool y que le ofrezco para que se quede. Aunque parece algo sencillo, entender donde esta la plata es todo es un desafio para Recursos Humanos”, explica Roldan desde Mercer. ¿Su recomendacion? Analizar caso por caso: desde expatriados hasta parejas que juntan aportes. “Con esa foto, se puede ver que hacer para optimizar el pool y lograr que el beneficio sea sustentable”, resume.

Desde Towers Watson, se animan a poner cifras al fenomeno. Si se hace un buen trabajo en materia de rediseño, puede esperarse un exodo del pool que no supere el 3% del pay roll. El promedio de desregulacion, en cambio, ronda el 12%. Y en aquellos casos en que el atractivo del plan es casi nulo, aquellos que se van en busca de mejores horizontes alcanzan el 24% de la nomina. “La gente se va cuando no encuentra respuesta en el plan de la compañia”, precisa Barros.

Una de las cuestiones basicas para que esto no suceda es contar con un menu de planes a medida de los distintos segmentos, especialmente de aquellos con mayor poder de compra. Hoy, segun la ultima encuesta de Mercer, el 80% de los planes medicos estan segmentados, frente al 60% de cuatro anños atras, marcando una clara tendencia al cambio. “Muchas compañias que tuvieron plan unico sufrieron un gran exodo. Los gerentes son los primeros que dicen ‘basta”, explica el ejecutivo de Towers Watson.

Hoy, las nuevas condiciones de financiamiento parecen haber marcado el fin del plan unico, que solo alcanza al 10% de las compañias. Las empresas salieron con toda la artilleria para atraer a los empleados. No solo diseñan planes a medida, con una buena dosis de reintegros para los niveles mas altos, sino que tambien agregan condimentos extra como cirugias plasticas o excepciones puntuales, como puede ser la cobertura de protesis.

Luego de esta tarea de reingenieria, la comunicacion se vuelve vital. Y el primer paso es comunicar las buenas nuevas y hasta dar la posibilidad a aquellos que se habian ido por falta de un plan atractivo de que vuelvan al pool. “Algunas empresas que encararon recientemente el rediseño lanzaron una especie de moratoria de un par de meses, para que la gente pudiera conocer el nuevo plan y volver”, cuenta Barrios.

Pero toda esta movida no solo es vital para que los superavitarios se mantengan en el pool y las cuentan cierren. Lo que esta en juego es mucho mas, hasta la imagen de la propia empresa. “No hay que olvidar que este beneficio hace a lo que hoy se llama total reward, compensacion total. Ademas, la salud es lo mas valorado por la gente, despues del salario. Siempre hay un ojo puesto ahi”, concluye el ejecutivo de Towers.

Estefania Giganti

Fuente: Cronista.com

Que se puede curar hoy con celulas madre.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La principal aplicacion es para enfermedades de la sangre.

Quienes buscan una esperanza de curacion en Internet porque acaban de recibir un diagnostico grave suelen encontrarse con una variada oferta de terapias con celulas madre, presentadas como milagrosamente exitosas para grandes y chicos con cualquier enfermedad. Pero, ¿que es lo que hoy se puede curar realmente con esas celulas capaces de regenerar tejidos?


Por ahora, mientras la investigacion avanza en el mundo, sus aplicaciones clinicas sin riesgos para la salud estan limitadas, fundamentalmente, al tratamiento de enfermedades de la sangre, como las leucemias, algunas anemias, los linfomas o las alteraciones congenitas del metabolismo.


"Y hay evidencias de los beneficios para el tratamiento de algunos problemas de la piel, como las quemaduras graves, y de la cornea. Pero para las enfermedades del cerebro, el corazon, el riñon, el pancreas, el higado, los musculos, el pulmon y otros organos, todavia no tenemos prueba alguna de que funcionara el trasplante de celulas madre en los seres humanos", preciso el doctor Lawrence Goldstein, miembro del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos No Probados de la Sociedad Internacional de Investigacion con Celulas Madre (Isscr, por sus siglas en ingles) y director del Programa de Celulas Madre de la Universidad de California en San Diego (UCSD).


Dado el aumento de clinicas y medicos que estan ofreciendo via Internet tratamientos universales para curar enfermedades graves y que no cuentan con respaldo cientifico, la Isscr decidio lanzar un sitio online en www.closerlookatstemcells.org para que la comunidad y los profesionales puedan acceder a informacion que cuenta con consenso cientifico internacional, una garantia necesaria hoy dia para no quedar expuestos a los riesgos del uso no probado de estas celulas.


Ademas, se le puede pedir a la entidad que verifique si un tratamiento ofrecido en algun centro o por un medico esta adecuadamente regulado.


"La informacion de enfermedades humanas que se obtiene de modelos animales sobre la utilidad de las celulas madre solo esta emergiendo. Por eso, es importante aclararle a la poblacion que algunos de los experimentos que se realizan en animales con celulas humanas no son aplicables por completo en los seres humanos porque el rechazo inmunologico es muy distinto", agrego Goldstein, que participo del Simposio Dr. Luis Agote de Medicina Transfusional del Bicentenario, organizado por la Asociacion Argentina de Hemoterapia e Inmunohematologia (AAHI) y que finaliza hoy en esta ciudad.


E insistio: "Que algo funcione bien en un animal no es suficiente para ofrecerselo a los pacientes -dijo a LA NACION-. Hay terapias que se estan comercializando y ni siquiera fueron probadas en animales.
Durante todos estos años aprendimos que es mucho lo que desconocemos, por eso realizamos pruebas clinicas antes de lanzar las terapias al publico".

En Francia, por ejemplo, en un ensayo bien diseñado para tratar a chicos con inmunodeficiencia combinada grave, o "niños de la burbuja", un equipo les extrajo celulas madre, las altero geneticamente para curar la enfermedad y las reimplanto. Goldstein recordo que eso les curo la enfermedad a los chicos, pero "un cuarto de ellos desarrollaron leucemia, porque la alteracion genetica volvio a las celulas susceptibles de desarrollar ese cancer de la sangre".

Y si en ese camino se pide dinero a cambio, hay que desconfiar. "En un ambito formal de ensayo clinico, no es comun que quien ofrece el tratamiento experimental lo cobre", advierte la Isscr en su sitio online .

Y en cuanto al uso de celulas madre de cordon umbilical, con las que se tratan las enfermedades de la sangre, los especialistas recomiendan la donacion a bancos publicos, porque las posibilidades de que un hijo necesite alguna vez las propias van desde 1 en 1000 hasta 1 en 20.000, apunto el doctor Fernando Pitossi, coordinador del Consorcio de Investigacion en Celulas Madre de la Argentina. "Estadisticamente, eso seria tener cero posibilidad", indico la doctora Ana del Pozo, directora del Banco Publico de Sangre de Cordon en el hospital Garrahan y presidenta del simposio de la AAHI.

"Si -confirmo Goldstein-, es un numero muy pequeño. Y los dos motivos mas importantes son que en muchos pacientes no se utilizan las celulas propias de cordon por el defecto genetico que tendrian esas celulas, por lo que se necesita que sean de otro donante. La segunda es algo que no se sabe: la cantidad de celulas que se obtienen de un solo cordon umbilical alcanza solo para tratar a un chico pequeño. Un adulto necesitaria las unidades de dos o tres cordones, es decir, de mas de un bebe."
Finalmente, el experto norteamericano concluyo: "La Argentina tiene investigacion solida en el campo de las celulas madre que merece gran apoyo. La calidad de la comunidad cientifica es altisima, pero historicamente sin fondos suficientes. Y esto debe cambiar si se quiere competir exitosamente con el resto del mundo".

LO QUE HAY QUE SABER
  • Existen distintas clases de celulas madre, cada una con objetivos propios.
  • Hay que tener cuidado con las clinicas que ofrecen tratamientos con celulas madre que se originan en una parte del cuerpo distinta de la que recibira el tratamiento.
  • Un unico tratamiento no dara resultado en multiples enfermedades no relacionadas.
  • Hasta ahora existen muy pocos tratamientos con celulas madre ampliamente aceptados.
  • El solo hecho de que la gente diga que las celulas madre los ayudaron no significa que asi sea.
  • El mero hecho de que las celulas madre provengan de nuestro cuerpo no significa que sean seguras.
  • Un tratamiento experimental que se comercializa no es sinonimo de ensayo clinico.
  • La oferta de tratamientos contra numerosas enfermedades mediante el uso de un unico tipo de celula es un indicio importante de que esa clinica no puede ser creible.
  • Lleva tiempo desarrollar nuevos tratamientos porque la ciencia, en si, es un proceso largo y complejo.
  • Desconfie de las afirmaciones que sostienen que las celulas madre sabran, de algun modo, donde ir y que hacer para tratar una enfermedad especifica.
Fuente: Fabiola Czubaj, LA NACION

jueves, septiembre 16, 2010

Innovacion, una actividad en alza en el sistema cientifico.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Aunque en muchos casos sin apoyo del sector privado, cientificos e ingenieros se vuelcan al desarrollo de soluciones originales para problemas locales concretos.

Como un subproducto de su interes por el electromagnetismo, el fisico y quimico britanico Michael Faraday construyo en 1821 lo que seria el primer motor electrico. Leon Foucault, cientifico frances que demostro experimentalmente la rotacion terrestre en 1851, tambien invento el giroscopio, un dispositivo fundamental para el desarrollo de la navegacion moderna. Luis Agote, medico e investigador argentino preocupado por las hemorragias en pacientes hemofilicos, descubrio a principios del siglo pasado un metodo simple y seguro para hacer transfusiones de sangre...


La historia abunda en ejemplos como estos, en los que un coctel de conocimientos cientificos y tecnologicos mas una pizca de ingenio dan por resultado un dispositivo o "producto" que expande posibilidades o mejora la calidad de vida de los seres humanos. De hecho, buena parte de lo que hoy llamamos progreso se debio a individuos dotados de un talento creativo particular para aplicar la investigacion y los conocimientos de su tiempo a la solucion de problemas concretos.

Creatividad aplicada.

En la era de la globalizacion, la riqueza de los paises se mide crecientemente en terminos de ese capital de creatividad aplicada. Por eso, en las ultimas decadas tambien el sistema cientifico local intenta dejar de considerar la investigacion solo como una actividad cultural, cuya importancia ya nadie discute, para subrayar el valor economico que se desprende del conocimiento. "Tenemos que «pasteurizar» la ciencia; es decir, hacer ciencia orientada al uso", subrayo el actual ministro de Ciencia, Tecnologia e Innovacion Productiva a poco de asumir.

Es un cambio importante que no solo conmueve una solida tradicion enraizada en las aulas, sino tambien un sistema de valores compartidos. Pero poco a poco, los investigadores argentinos estan empezando a involucrarse en el desarrollo de sistemas innovadores, y ese interes esta dando frutos tecnologicos. El concurso Innovar, que en su quinta edicion este año ya tiene casi 3400 inscriptos (incluso todas sus categorias), es una buena muestra de la actividad en el pais. Los que siguen son solo cinco ejemplos entre muchos otros que habra que tener en cuenta, porque las innovaciones necesitan el apoyo de capitales de riesgo para que lleguen a la sociedad.
  • Hugo Scolnik y un grupo de jovenes especialistas en ciencias de la computacion y seguridad informatica diseñaron un sistema de comunicaciones seguras: permite vincular celulares entre si, con equipos de PC, o PC con PC. "Es absolutamente inviolable", asegura este experto en criptografia que tambien imagino un sistema para controlar la pesca ilegal en el Mar Argentino.
  • Marcelo Mottalli, doctorando de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA, diseño un dispositivo y un software que permiten identificar a las personas por la textura del iris ocular. Propuesta en 1936 por el oftalmologo Frank Burch, esta idea de pelicula que nos recuerda a James Bond, permitiria identificar a las personas con una precision mucho mayor y mas instantanea que la huella dactilar.
  • Juan Pablo Mercol, master en data mining tambien de la UBA, desarrollo un sistema de procesamiento de imagenes que permite clasificar naranjas en buenas, malas e intermedias o, dicho de otra forma, en naranjas de exportacion, descarte o para el mercado interno.
    Con el apoyo del ingeniero Rafael Kohanoff, director del Centro INTI de Tecnologias para la Salud y la Discapacidad, el doctor en quimica y ex gerente de tecnologia de la Comision Nacional de Energia Atomica, Carlos Araoz, encontro una formula para producir implantes dentales de bajo costo y facil colocacion, que permiten fijar las protesis completas a las encias de desdentados totales.
  • Por su parte, Roberto Castañeda, director del Centro INTI Lacteos, y Matias Balan, de la empresa Prodeo SRL, con la ayuda de investigadores del INTA, lograron modificar el contenido de lipidos de la leche de vacas alimentandolas con acidos grasos beneficos para la salud humana. El resultado: la linea de quesos Mama Mecha, que acaba de lanzarse en Chivilcoy y posee propiedades anticancerigenas y anticolesterolemicas.

Fuente: Nora Bar, LA NACION

miércoles, septiembre 15, 2010

Sostienen que para 2025 la enfermedad renal sera epidemia mundial

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Si bien en la Argentina no hay cifras concretas, es importante remarcar que esta patologia puede presentarse a cualquier edad. Existen algunos sintomas especificos, aunque tambien pueden ser atribuidos a otras patologias. Por eso es fundamental consultar ante los primeros indicios.

Buenos Aires - "A nivel local no contamos con cifras concretas sobre la cantidad de gente que en nuestro pais padece Enfermedad Renal. Lo que si sabemos es que en el contexto mundial se calcula que para 2025 esta patologia sera una epidemia, puntualmente debido al creciente numero de personas que padecen diabetes e hipertension arterial", señalo al ser entrevistada por PRO-SALUD News la doctora Cristina Vallve, medica a cargo del Plan de Dialisis Peritoneal del servicio de Nefrologia del Hospital Durand.

"Lo que ocurre es que muchas veces la gente -inclusive las personas que ya son pacientes porque presentan alguna de esas patologias- no saben reconocer los primeros signos de que algo esta pasando", agrego la especialista y remarco: "Por eso creo que necesitamos transmitir conceptos claros que ayuden a identificar los primeros sintomas".

Pero, ¿por que es tan complicado darse cuenta cuando los riñones funcionan mal?. "En principio, postulo Vallve, porque los riñones son organos silenciosos que no dan ningun tipo de indicio cuando no estan siendo capaces de llevar a cabo plenamente su tarea".

Eso genera que las alteraciones se descubran como consecuencia de una serie de indicios generales que presentan una doble complicacion. Por un lado, pueden ser relacionados con cualquier otra patologia, y por otro a su vez no son especificamente atribuibles a ninguna.

"Existen determinados sintomas o indicadores entre los que podemos mencionar el cansancio, la falta de apetito, el sueño (generado por la anemia), la hinchazon de miembros inferiores (por los edemas), la fatiga, las nauseas y los vomitos (sobre todo matinales) y los dolores oseos producidos por la retencion de liquidos (urea) y la disminucion de los globulos rojos en sangre", enumero la especialista.
Sin embargo muchos de estos, por ejemplo los edemas, pueden ser relacionados con otras patologias como las cardiovasculares. Por esa razon, como comento la doctora, muchos pacientes consultar con el clinico.

"Eso esta muy bien, porque claramente nadie tiene por que relacionar -mas aun cuando no existen antecedentes familiares de Enfermedad Renal- esas molestias con los riñones. Ir al clinico permitira dar el primer paso. A partir de ahi se indicara la realizacion de estudios (primero los tradicionales analisis de sangre y orina), para luego ir entrando en detalle de a poco mediante la derivacion al nefrologo que sera quien indique examenes mas complejos y especificos".

En el caso de las personas que padecen diabetes e hipertension, lo mas importante no es prestar atencion a los indicios, sino evitar que estos se presenten. ¿Como? mediante controles periodicos con el medico de cabecera.

"Ademas de la diabetes y la hipertension arterial, existen muchas otras patologias que pueden afectar la funcion de ambos riñones. Entre estas se cuentan las enfermedades inmunologicas (como por ejemplo el lupus heritomatoso sistemico), las poliquisticas, y las infecciones urinarias reiteradas", refirio Vallve y concluyo: "Todas estas se relacionan con los sintomas y signos inespecificos descriptos anteriormente, pero tambien con algunos indicios o trastornos un poco mas vinculados como por ejemplo la alteracion del ritmo de evacuacion, por el cual la persona orina mucho mas de noche que de dia (inclusive puede ser que al comienzo sea asi, pero luego el ritmo baje a toda hora del dia) o los vomitos por la mañana".

Numero de matricula del especialista consultado, Dra. Cristina Vallve: M.N. 66.876

Fuente: Pro Salud

martes, septiembre 14, 2010

6° Jornada de Administracion de Salud

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

6° Jornada de Administracion de Salud
“El rol del profesional en Ciencias Economicas en el ambito de la Salud” .

http://www.consejo.org.ar/congresos/6salud.htm

Fecha: 15 de septiembre de 2010

Lugar: Consejo Profesional de Ciencias Económicas de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Viamonte Nº 1549 - (1055) Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Organizado por: el Consejo Profesional de Ciencias Económicas juntamente con la Organizacion Iberoamericana de Seguridad Social - OISS -

Objetivos:

  • Estimular y difundir la utilizacion de la Gestion de la Calidad y de la mejora continua de los recursos humanos y de los procesos, como un valor indispensable para optimizar el uso de estos en pos de una mejor prestacion de la Salud.
  • Exponer enfoques donde la complementacion de los recursos y saberes de las areas y disciplinas de la Organizacion muestran mejoras consistentes en los indices de satisfaccion de los destinatarios finales y como estas mejoras benefician tambien a los propios sectores intervinientes.
  • Alinear las mejores practicas en la gestion con la materializacion del principio de equidad distributiva de los beneficios de la Salud.

Autoridades - COMITE EJECUTIVO

Presidente: Dra. L.A. Graciela E. Asorey
Vicepresidente: Dr. C.P. Miguel A. Troisi
Tesorero: Dr. L. A. Guillermo O. Celedon
Vocales:
Dra. C.P. Marta Aleksander
Dra. A.D. Martha M. Boccuti
Dra. C.P. Dora del Carmen Ferrer
Dra. C.P. Myriam V. Figueroa
Dra. C.P. Patricia G. Meza
Dr. C.P. Rodolfo Stalanich
Dra. C.C. Maria C. Zunini

Programa

8:30 hs. - Acreditaciones

9:30 hs. - Acto de apertura
Palabras a cargo de:
• Autoridad del CPCECABA
• Cr. Mario Koltan (Subsecretario de Gestion de Servicios Asistenciales del Ministerio de Salud de la Nacion)
• Dr. Med. Carlos A. Garavelli (Director Regional para el Area Conosur de la OISS)

10:00 hs. - Conferencia: “Optimizacion en la gestion de la Seguridad Social”
Expositores:
• L.A. Andrea Chirino (Jefe de la Division usuarios de la Seguridad Social de la AFIP)
• Dr. C.P. Ruben R. Roldan (Gerente de Administracion de PAMI)
• Dr. C.P. y L.A. Sergio A. Da Silva (Director administrativo economico de OSPEC)
Coordinadora: Dra. C. P. Graciela M. Tejedor

11:15 hs. - Intervalo

11:30 hs. - Conferencia: “Avances en el desarrollo de la Administracion de Salud en la gestion publica”
Expositores:
• Dr. C.P. Daniel Vitali (Subdirector administrativo del Hospital Ignacio Pirovano de la CABA)
• Dra. C.P. Emilse Filippo (Directora general administrativa contable del Ministerio de Salud del Gobierno de la CABA)
• Lic. Econ. Carlos Vassallo (Asesor del Ministerio de Salud)
Coordinadora: Dra. L.A. Marcela E. Rojo

13:00 hs. - Receso

15:00 hs. - Taller de la risa: “Una herramienta para combatir el estres de cada dia”
Coordinan la actividad: Dora Besada (traineer en programacion neurolingüistica y actriz) y Lic. Teresa Di Martino (Iniciativa saludable)

15:30 hs. - Conferencia: “Logros en la gestion de organizaciones de medicina prepaga”
Expositores:
• Dr. L.A. Carlos Candiano (Gerente de Consejo Salud del CPCECABA)
• Dra. C.P. Bibiana G. Frare (Profesora universitaria y consultora de empresas de Salud)
• Dra. C.P. Alejandra M. Bozzani (Gerente de operaciones de Mapfre Salud)
Coordinador: Dr. L. A. Eduardo E. Ballaratti

16:45 hs. - Conferencia especial de la OISS sobre la “Experiencia Iberoamericana”
Expositor:
• Sr. Nicolas Starck Aguilera (Director General de la Corporacion de Investigacion, Estudio y Desarrollo de la Seguridad Social de Chile – CIEDESS)
Coordinador: Dr. C.P. Miguel A. Troisi

17:30 hs. - Intervalo

17:45 hs. - Mesa Redonda: “Vision del Sector Salud”
Expositores:
• Dr. C. P. Ricardo E. Bellagio (Superintendente de la Superintendencia de Servicios de Salud)
• Dr. C.P. Jorge Cherro (Presidente de la Asociacion de Clinicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la Republica Argentina - ADECRA)
• Dr. C.P. Aldo N. Favia (Gerente General de la Obra Social de Direccion E. William Hope)
Coordinadora: Dra. L. A. Graciela E. Asorey

19:00 hs. - Acto de clausura
Palabras a cargo de la Presidente del Comite Ejecutivo
Brindis de despedida

Informacion sobre la Inscripcion:
Sector Inscripciones – PB
de 9:00 a 18:30 hs.
Tel: 5382-9295/9296/9591.
Fax: 5382-9592.
inscripciones@consejo.org.ar

Informacion general sobre el evento:
Sector Congresos y Eventos
1° piso, de 09:00 a 20:00 hs.
comisiondesalud@consejo.org.ar

Fuente: Consejo Profesional de ciencias Economicas de Buenos Aires, Argentina

domingo, septiembre 12, 2010

Intervencion neuropsicologica temprana reduce las secuelas de las personas ...

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Cientificos de la Universidad de Granada demuestran que los pacientes con traumatismos craneoencefalicos e ictus deben recibir tratamiento neuropsicologico ya en el hospital, y no esperar a ser atendidos posteriormente por los servicios sociales.


Investigadores de la Universidad de Granada han demostrado que la rehabilitacion neuropsicologica permite reducir considerablemente las secuelas cognitivas, emocionales y de conducta que sufren las personas con daño cerebral adquirido, generalmente por traumatismos craneoencefalicos e ictus. Su trabajo ha puesto de manifiesto que estos pacientes deben recibir tratamiento neuropsicologico ya en el hospital, y no esperar a ser atendidos posteriormente por los servicios sociales, porque una intervencion temprana (durante los 6 primeros meses) minimiza las secuelas posteriores.


Los traumatismos craneoencefalicos y los ictus son muy frecuentes y afectan a personas cada vez mas jovenes, a pesar de las campañas preventivas para reducir los accidentes de trafico y mejorar los habitos de salud cardiovascular. Ambas patologias producen alteraciones sobre la conducta, fundamentalmente en las areas cognitivas (atencion, memoria, planificacion, etc.), emocional (irritabilidad, falta de motivacion, etc.) y comportamental (impulsividad, agresividad, etc.). En la mayoria de los afectados quedan secuelas estables que impiden la recuperacion de su nivel de funcionamiento previo, limitando gravemente la independencia en las actividades cotidianas, laborales, academicas y sociales. El programa de intervencion llevado a cabo en la Universidad de Granada ha tenido como objetivo la reduccion y compensacion de las secuelas mencionadas.


Una intervencion temprana.


Esta investigacion ha sido realizada por Alfonso Caracuel Romero, del Departamento de Personalidad, Evaluacion y Tratamiento Psicologico, y dirigida por los profesores Miguel Perez Garcia y Antonio Verdejo Garcia. Su trabajo ha demostrado que cuanto mas se retrase el tratamiento, mayor repercusion tendran las alteraciones emocionales (primarias o derivadas directamente de la lesion y secundarias o consecuencia de los cambios en la vida de la persona) y por lo tanto, mayor influencia de estas sobre las alteraciones emocionales y comportamentales.


Para llevar a cabo esta investigacion, sus autores han trabajado con un grupo inicial de 7 pacientes con daño cerebral adquirido y sus familiares, y se ha comparado con un grupo control de pacientes que no recibieron este tratamiento. Posteriormente, el programa se llevo a cabo con 18 pacientes y familiares. Los pacientes mejoraron en su funcionamiento cognitivo general (atencion, memoria, etc.), en su estado emocional (menores niveles de depresion), niveles de actividad (reduccion del estado de apatia) y en su capacidad para regular su comportamiento social. Sin embargo, dentro del grupo, las personas que recibieron atencion neuropsicologica temprana tuvieron a largo plazo una recuperacion en los aspectos emocionales y cognitivos significativamente mayor que las que fueron atendidas cuando ya habian pasado mas de 6 meses.


Alfonso Caracuel Romero afirma que, hasta la fecha, no existian datos provenientes de estudios en el contexto sociosanitario español que demostrasen la eficacia de los programas holisticos de rehabilitacion neuropsicologica. ?Con este trabajo ?apunta el investigador- se ha demostrado la importancia de trabajar conjuntamente los aspectos cognitivos, emocionales y comportamentales de las personas que se ven afectados tras el daño cerebral?.


Parte de los resultados de este trabajo han sido publicados en revistas nacionales (Rehabilitacion) e internacionales como Archives of Clinical Neuropsychology, y apareceran proximamente en la revista The Journal of Head Trauma Rehabilitation.


Fuente: Andalucia Investiga

viernes, septiembre 10, 2010

Monitorean el embrion en continuado.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Un nuevo dispositivo permite tomar una foto cada diez minutos y controlar dinamicamente su desarrollo.

Bajo el microscopio, la pelicula del inicio de la vida deja al espectador sin palabras. En sus primeros cinco dias, el embrion, que en su origen es una unica celula fertilizada, despliega una actividad inusitada: se divide, se multiplica, se desplaza, ¡gira!...

Todo esto ahora se puede literalmente "ver" en forma dinamica gracias a un nuevo dispositivo que permite monitorear "en continuado" los embriones que se generan para realizar tratamientos de fertilizacion asistida. La tecnologia promete revelar los aspectos mas intimos de esa existencia primigenia de la que aun queda mucho por entender.

"Para lograr buenos resultados con las tecnicas de fecundacion asistida, tenemos que seleccionar los mejores embriones, que luego se transferiran a la mujer -explica el doctor Sergio Papier, especialista en medicina reproductiva y director del Centro de Estudios en Ginecologia y Reproduccion (Cegyr), institucion afiliada a la Facultad de Medicina de la UBA-. Hasta ahora, el biologo iba al laboratorio a la mañana, tomaba la foto de un instante de su desarrollo y despues uno elegia los que prometian mayores chances de exito de acuerdo con criterios morfologicos. Ahora tenemos la pelicula completa."

En esas primeras 120 horas, la forma y la estructura del embrion cambian vertiginosamente: el primer dia tiene una sola celula; el segundo, entre dos y cuatro; el tercero, entre seis y nueve; luego se transforma en "morula" (una bola de varias decenas de celulas) y a los cinco dias, en "blastocisto", estructura esferica con un par de cientos de celulas que se prepara para implantarse en el endometrio (el tapiz interno del utero).

El nuevo dispositivo, el primero que llega al pais, posee una camara que toma una microfotografia de ese proceso cada diez minutos durante todo el tiempo que se desee evaluar el embrion. A partir de esas imagenes, un software especialmente diseñado permite armar una pelicula y observar con mucha precision como se divide, controlar la cantidad de celulas que se forman, su simetria y otros signos fundamentales para anticipar su viabilidad.

"Por ejemplo -dice Papier-, hay un parametro importante, que es la fragmentacion; es decir, los pequeños fragmentos celulares que en algunos casos se observan bajo el microscopio. El porcentaje de fragmentacion es un indicador de que posee mas o menos capacidad de implantacion. Con este sistema es posible verificar si los embriones se fragmentan, pero luego se «recomponen» de un dia para el otro, algo que con los metodos habituales puede pasar desapercibido."

Segun detalla la biologa Florencia Nodar, directora del laboratorio de embriologia de Cegyr, hay distintos tipos de fragmentacion embrionaria, y las posibilidades de una implantacion exitosa dependen de la cantidad de "pedacitos" que se formen, de su tamaño y de como esten ubicados.
Otra de las ventajas que los especialistas advierten es que, como la camara opera automaticamente dentro de la incubadora, no es necesario retirar las capsulas para hacer la observacion, y de ese modo se mantienen a una temperatura constante de 37°.

Para Papier, el interes por saber mas de la vida "secreta" del embrion radica en que este es el gran protagonista de la implantacion. "Uno piensa en el «nido», que es el endometrio -afirma-, pero la «vedette» es el embrion, y el exito o el fracaso dependen en un 80% de su genetica, del mismo modo en que la responsabilidad de la calidad del embrion recae en un 80% sobre el ovocito."

Segun Nodar, esto explica por que las pacientes añosas pueden tener grandes dificultades para embarazarse con sus propios ovulos y sin embargo logran hacerlo con ovulos donados por mujeres mas jovenes.

Debido a que recien esta comenzando a utilizarse tanto en Europa como en los Estados Unidos, esta tecnica todavia no se aplica en el nivel asistencial.

"Primero la pusimos a punto y la probamos con embriones mal fertilizados -cuenta Nodar-. Por ejemplo, aprendimos a graduar el volumen de la microgota del medio de cultivo en la que tenemos que colocarlos y otros detalles que hay que tener en cuenta."

Los especialistas la utilizan con fines de investigacion para averiguar, por ejemplo, por que algunas pacientes tienen fallas reiteradas en los tratamientos, aunque sus estudios son normales y sus embriones parecen totalmente saludables.

"Este nuevo desarrollo nos dara respuestas sobre estos casos y conocimiento sobre como se desarrollan los embriones en mujeres añosas o con endometriosis, o cuando el hombre tiene problemas -dice Papier-. Podremos detectar patrones que nos permitiran mejorar nuestro diagnostico preimplantatorio."

Y concluye: "Hay quienes dicen que esto va a ser el futuro".

Fuente: Nora Bär, LA NACION

miércoles, septiembre 08, 2010

Crece la gravedad de una parasitosis.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El insecto que transmite la variante de mayor letalidad se adapto a las ciudades y puede vivir en patios de tierra.


Investigadores en pleno trabajo en la selva Foto: MUNDO SANO
Aunque muchos medicos todavia las consideran enfermedades "exoticas", biologos, entomologos, sanitaristas y hasta antropologos estan en estado de alerta por el crecimiento de las leishmaniasis, dos parasitosis transmitidas por un insecto muy similar al mosquito, que en la jerga cientifica se conoce como flebotomo y al que los pobladores de las zonas afectadas llaman jejen o carachai.

Aunque practicamente no habia tenido presencia en el pais durante la mayor parte del siglo pasado, segun registros del Ministerio de Salud de la Nacion entre 1984 y 2008 se denunciaron 7947 casos de la variante tegumentaria (que afecta la piel y las mucosas). En 2006, en una vivienda urbana de Posadas, se detecto el primer paciente de la variante visceral (que daña el higado, el bazo y la medula osea) y desde entonces hubo casi 80 casos. Sin tratamiento, esta ultima tiene un 90% de letalidad.

"Nos preocupa y nos estamos movilizando -dice el entomologo y sanitarista Daniel Salomon, director del Centro de Endemo-Epidemias del Ministerio de Salud y coordinador del Programa Nacional de Leishmaniasis-. Dependiendo de diversos factores, se producen brotes epidemicos que pueden llegar a afectar a 800 personas, algo que no se veia."

Para enfrentar esta situacion y coordinar acciones tanto en el plano geografico como tematico, la Fundacion Mundo Sano reunio el ultimo fin de semana a mas de 40 investigadores para relanzar la Red de Leishmaniasis de la Argentina.

Las huellas de estas parasitosis se remontan a miles de años atras. Sus lesiones cutaneas estan descriptas en tabletas de arcilla del palacio de Ninive, la ciudad asiria ubicada sobre las orillas del Tigris, y en huacos precolombinos. Hace ya aproximadamente diez siglos, el medico y filosofo persa Avicena las atribuyo a la picadura de un insecto.

"En la Argentina fue una enfermedad tipica de la colonizacion de Misiones que reporto Moises Bertoni, un anarquista, naturalista y taxonomista suizo que hizo calendarios que todavia hoy predicen lluvia", detalla Andrea Mastrangelo, antropologa social de la Universidad Nacional de Misiones e investigadora del Conicet.

En los primeros años del siglo pasado, la leishmaniasis tegumentaria estaba muy asociada con la entrada en la selva. La padecian deforestadores y leñadores. "En algun momento, incluso se predijo que iba a desaparecer cuando en Brasil se eliminase la Mata Atlantica -afirma Salomon-. De hecho, en la Argentina La Forestal la hizo desaparecer de la cuña boscosa desde Santa Fe. En los años cincuenta se pensaba que iba a ser una enfermedad historica."

La reemergencia se registra en los años ochenta, asociada con la deforestacion y la modificacion del ambiente periurbano. "Hubo un cambio en la estructura socioepidemiologica -explica Salomon-: se paso de la extraccion pura de madera a la eliminacion de la vegetacion primaria para hacer asentamientos agricolas, lo que dejo a la gente al borde de la zona boscosa. Ahi empiezan a notificarse brotes epidemicos de la enfermedad tegumentaria, que se creia agotada. Por otro lado, descubrimos que una especie del insecto que se encontraba muy poco representada en la selva se habia adaptado al ambiente peridomestico. Habia adquirido la habilidad de alimentarse de gallinas, cerdos y perros, y hacia explosiones de poblacion."

Hoy, la leishmaniasis tegumentaria ya volvio a estar presente en toda su area historica (que abarca unos 500.000 km2 y comprende sectores de las provincias de Salta, Jujuy, Tucuman, Catamarca, Santiago del Estero, Formosa, Chaco, Corrientes y Misiones). Y la visceral se instalo en el medio urbano en cuatro provincias, con casos humanos y caninos autoctonos.

"Con respecto a la primera, la situacion es totalmente distinta del escenario historico -explica Salomon-: ahora vemos pacientes que son niños, adolescentes, mujeres. Si no se trata, la leishmaniasis tegumentaria [que causa una ulcera de muy lenta curacion y puede dejar cicatrices similares a las de una quemadura, que generan discriminacion social] aumenta la posibilidad de complicaciones con daños en las mucosas. La visceral es urbana, se da en un intercambio completamente distinto. El reservorio es el perro y sabemos que hay muchos canes infectados. En un pais con un altisimo transito de animales, seguimos monitoreando la velocidad de dispersion."

"Ademas, el insecto puede vivir en un patio de tierra y tiene habitos nocturnos -agrega Mastrangelo-. En las provincias en las que hay noches calidas, muchas veces grandes y chicos duermen en la galeria o se quedan «mateando» alli hasta las doce de la noche..."

El flebotomo, de unos dos milimetros de largo, avanza hacia el Sur, pero todavia no se puede predecir hasta donde.

"Somos nosotros los que vamos a tener que decirle al mundo hasta que latitud maxima llega -concluye Salomon-. Sabemos que es muy resistente, pero probablemente se va a encontrar con dos obstaculos: las grandes ciudades sin areas verdes y las temperaturas. Tenemos que hacer que los medicos vuelvan a pensar en la leishmaniasis y capacitar al sector veterinario."

Segun subraya el especialista, se trata de enfermedades de notificacion obligatoria, y su diagnostico y tratamiento son gratuitos.

Por: Nora Bär, LA NACION

martes, septiembre 07, 2010

El primer prototipo de riñon artificial implantable.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Esto que veis aqui arriba no se trata del picnic que Caperucita se engancho del brazo para llevarselo a su abuelita. Tampoco es un cartucho de tinta de impresora (mas conocida como sangre de unicornio).

Es algo mucho mas sofisticado y experimental: segun los cientificos responsables, consiste en el primer riñon artificial implantable en el interior del cuerpo humano.

Ademas, eso no es todo, porque el equipo funcionaria en parte gracias a tu propia sangre, sin bombas. El invento podria llegar a sustituir definitivamente los transplantes de riñon y las dialisis.

Este importante paso medico reposa sobre los hombros de un equipo multi-institucional, formado por 10 equipos de investigacion y liderados por el profesor Shuvo Roy, de la Univesidad de California-San Francisco, ex-integrante de la Clinica Cleveland.

Ellos son los que han presentado el aparato. Se ha probado una version del tamaño de una habitacion con exito en los pacientes mas enfermos. Con el proceso de fabricacion adecuado, se pretende reducir su volumen hasta el punto en que sea implantable, adquiriendo el dispositivo asi un tamaño de unicamente una taza de cafe.

Basicamente, consiste en dos cartuchos: por un lado, miles de nanofiltros situados en un “BioCartucho”, el cual elimina las toxinas de la sangre. Por otro lado, el “HemoCartucho”, un biorreactor hecho de pequeñas celdas tubulares que imitaran las funciones metabolicas y equilibradoras del agua. El sistema utilizara la presion arterial del paciente para llevar a cabo la filtracion, sin necesidad de bombas adicionales.

Todo ello se esta consiguiendo gracias a los avances en nanotecnologia y regeneracion de tejidos. Hasta ahora, la solucion pasaba por la dialisis o por el transplante. Si se consigue reducir, llegara a cambiar la vida de millones de personas en todo el mundo, bajando ademas los costes medicos.

Para cualquier informacion adicional, puedes consultar con la UCSF.

La verdad es que cada vez somos mas cyborg, entre extremidades, corazones y ahora riñones.

Javier G. Pereda [ScienceDaily]

Software para diagnosticos pre-quirurgicos mas certeros

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


Investigadores del Laboratorio de Biomecanica y del Instituto de Rehabilitacion y Educacion Terapeutica FLENI desarrollaron un software que permite una correcta clasificacion de los pacientes que presentan una marcha agazapada como consecuencia de paralisis cerebral. El nuevo modelo biomecanico permite determinar con precision si estos pacientes requieren una operacion de alargamiento de los musculos isquiosurales y evitar intervenciones quirurgicas nocivas e innecesarias.



El desarrollo llevado a cabo por los investigadores propone un modelo biomecanico completo y un modelo musculo-esqueletico consistente en un software que modela el esqueleto y las articulaciones de los miembros inferiores de un individuo. A partir de su empleo, puede brindarse una correcta y completa evaluacion de la marcha agazapada, a la vez que cuantificar las desviaciones en comparacion con patrones normales de movimiento y lograr una correcta clasificacion de los pacientes que necesitan ser sometidos a una intervencion quirurgica.

La paralisis cerebral se produce a raiz de una lesion en el sistema nervioso central sufrida en el lapso que media entre el desarrollo fetal y los dos años de vida. En la mayoria de los casos se manifiesta en alteraciones del tono muscular como la espasticidad -musculos tensos y rigidos con reflejos tendinosos profundos y exagerados-, lo que provoca anomalias del movimiento. La marcha agazapada es una de las mas particulares de estas anomalias y se caracteriza por una excesiva flexion de las articulaciones de las rodillas y la cadera al caminar. Esta es comunmente atribuida a una alteracion en el tono de los musculos isquiosurales, es decir, el grupo de tres musculos que cubren la parte posterior del muslo y que cruzan ambas articulaciones.

La forma mas comun para el tratamiento medico de la marcha agazapada es la intervencion quirurgica de alargamiento de los isquiosurales. “El principal problema es que no todos los pacientes evolucionan de manera favorable, debido a que la marcha agazapada puede no estar ocasionada por un problema de los isquiosurales, ya que no son el unico grupo muscular relacionado con estas articulaciones, y las tecnicas utilizadas para efectuar esta determinacion no brindan resultados certeros”, indico a InfoUniversidades el doctor y bioingeniero Ariel Braidot, director de la investigacion, a cargo del Laboratorio de Biomecanica de la UNER. Y agrego que “existe una incorrecta determinacion de las causas de este tipo de marcha, que pueden llevar a intervenciones quirurgicas que debilitan en forma innecesaria el grupo muscular de los isquiosurales”.

El modelo computacional musculo-esqueletico desarrollado estima la longitud y velocidad de acortamiento de los isquiosurales durante todo el ciclo de la marcha, evaluandose de manera dinamica si este grupo muscular es el causante de la marcha anormal. Con lo que “permite resolver uno de los principales inconvenientes que muestra la utilizacion de este tipo de herramienta biomecanica en la practica clinica, ya que brinda resultados buenos y consistentes. Asimismo, el modelo evita utilizar imagenes de resonancia magnetica comunmente requeridas por otros modelos existentes a nivel mundial”, expreso Emiliano Ravera.

“En el instituto FLENI se estima el movimiento del grupo muscular mediante toma de datos videograficos, que consiste en filmar a pacientes que llevan marcas colocadas superficialmente sobre accidentes oseos preestablecidos”, completo el investigador y señalo que el modelo musculo-esqueletico tiene la capacidad de ajustarse a individuos de diferentes edades por medio de sus datos antropometricos (peso, altura, ancho de pelvis y rodilla) y a diferentes anomalias de la marcha.
Sin fines comerciales.

La primera etapa del software desarrollado ya esta concluida y habilita su utilizacion en investigacion: “De esta manera, uno puede observar y corregir limitaciones que presentan algunos modelos comerciales y, a su vez, incrementar su potencialidad a partir de la incorporacion de nuevas tecnicas, tanto de procesamiento como biomecanicas”, aseguro Ariel Braidot. Una de las lineas de investigacion con la que se continuara es llegar a simular los resultados que se observarian en un paciente post-quirurgico previo a la realizacion de la cirugia.

Maria Laura Rodriguez
mlaurar78@gmail.com
Lic. Paula Osti
Universidad Nacional de Entre Rios

Fuente: Info Universidades

lunes, septiembre 06, 2010

Un nuevo farmaco contra el cancer obtiene resultados espectaculares.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Los investigadores consideran el farmaco experimental un gran exito para las terapias especificas contra el cancer.

Un farmaco experimental diseñado para bloquear los efectos de una mutacion genetica frecuente en pacientes con melanoma maligno, un cancer mortal con pocos tratamientos existentes, redujo significativamente los tumores en alrededor del 80 por ciento a quienes tenian la mutacion. Los resultados, publicados el miercoles en la revista New England Journal of Medicine, representan un gran exito para las llamadas terapias especificas contra el cancer, que estan diseñadas para bloquear los efectos de las mutaciones geneticas que impulsan el crecimiento de las celulas cancerosas.

"Este estudio representa un gran avance en el tratamiento del cancer, y para el melanoma metastasico", afirma Matthew Meyerson, oncologo e investigador del Instituto del Cancer Dana Farber en Boston. Meyerson no participo en el estudio. "Es un ejemplo espectacular de como las terapias especificas por genoma estan empezando a ayudar a los pacientes de cancer." El farmaco en el estudio actual inhibe la actividad de una proteina llamada BRAF, que es hiperactiva en del 50 al 60 por ciento de los melanomas malignos.

Los avances durante la ultima decada en las tecnologias geneticas han permitido a los cientificos estudiar las mutaciones geneticas que subyacen en el cancer con mayor detalle. El resultado ha sido un nuevo enfoque para el diseño de farmacos. A diferencia de la quimioterapia, que puede afectar tanto a celulas saludables como a cancerosas y que suele provocar efectos secundarios graves, los farmacos geneticamente especificos actuan selectivamente sobre las celulas cancerosas portadoras de la mutacion.

La Administracion de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA, por sus siglas en ingles) solo ha aprobado unos pocos farmacos de este tipo y la mayoria tienen como objetivo mutaciones raras. La mutacion BRAF es, en comparacion, comun. Descubierta en 2002, esta mutacion altera la regulacion de la proteina BRAF, por lo que siempre esta activa. El farmaco del estudio actual esta siendo desarrollado por el gigante farmaceutico Roche y por Plexxikon, una startup con sede en Berkeley, California. Este farmaco es solo uno de una serie de inhibidores de la BRAF que se estan estudiando actualmente en pruebas clinicas.

El melanoma puede tratarse eficazmente por cirugia cuando se encuentra en las primeras etapas, pero el pronostico es sombrio una vez que el cancer se ha diseminado mas alla de la piel. Los dos farmacos disponibles en la actualidad funcionan en solo alrededor del 10 al 20 por ciento de los pacientes. De acuerdo con los nuevos hallazgos, 37 de los 48 pacientes con la mutacion respondieron al nuevo farmaco experimental, con sus tumores reduciendose mas del 30 por ciento. Los tumores desaparecieron por completo en tres de esos pacientes. Alrededor del 30 por ciento de los pacientes que tomaron el medicamento durante mas tiempo desarrollaron un tipo especifico de carcinoma de celulas escamosas, un tumor que no tiende a expandirse y que por lo general se resuelve por si solo.

Se necesitan mas estudios antes de que el medicamento pueda ser aprobado por la FDA. Sin embargo, debido a que los cientificos pueden utilizar pruebas geneticas para seleccionar los pacientes para quienes es mas probable que el farmaco sea eficaz, estos requieren ensayos mucho mas pequeños para demostrar que el medicamento funciona. Keith Flaherty, oncologo del Hospital General de Massachusetts, quien dirigio la investigacion, señala que el proyecto refleja un nuevo enfoque racionalizado para los ensayos clinicos de medicamentos contra el cancer que es mas rapido y menos costoso que los metodos tradicionales.

"El estudio pone de relieve la fuerza potencial y la importancia de este tipo de enfoque", afirma Alexis Borisy, emprendedor residente de Third Rock Ventures, con sede en Boston. "En un corto periodo de tiempo, hemos ido desde el descubrimiento de la mutacion al diseño de un medicamento que es selectivo para esa mutacion, y que da lugar a importantes efectos clinicos." Borisy es el director general de las startup, Foundation Medicine, que esta desarrollando herramientas de exploracion genetica para asociar los pacientes de cancer con los farmacos mas adecuados.

El nuevo farmaco candidato tiene sus limitaciones. Muchos pacientes desarrollan resistencia entre tres meses y dos años despues de iniciar el tratamiento, un problema que ha ocurrido tambien con otras terapias especificas contra el cancer. Los cientificos esperan superar este problema mediante la combinacion de la droga con otros compuestos, un enfoque que funciono con Gleevec, un farmaco especifico contra el cancer usado para tratar algunos tipos de leucemia.

"Sabemos de algunas otras alteraciones geneticas que acompañan la BRAF, por lo que la estrategia seria intentar atacar mas de una", señala Flaherty. "Es como el VIH, donde los medicos habitualmente usan multiples farmacos." Uno de estos estudios, la combinacion de un inhibidor de BRAF con otro farmaco que se dirige a otra proteina de la misma via molecular, ya ha comenzado. Los investigadores tambien tienen como objetivo encontrar las variaciones geneticas que llevan a la resistencia, lo que en ultima instancia podria ayudar a encontrar las combinaciones mas eficaces.

Los beneficios de los inhibidores de la BRAF probable se extiendan mas alla del melanoma; esta mutacion se encuentra en aproximadamente del 7 al 8 por ciento de todos los canceres, y ya se estan realizando ensayos del farmaco contra el cancer colorrectal. Los cientificos esperan que estudios como estos daran lugar a una nueva forma de definir el cancer, basandose en las caracteristicas moleculares mas que en el tejido de origen.

Actualmente, hay en curso varios otros estudios clinicos de farmacos especificos a otras mutaciones implicadas en diversos tipos de canceres. Sin embargo, la mayoria de estas mutaciones son mucho menos frecuentes que la BRAF. "Una pregunta sin resolver fundamental en este campo es cuantos objetivos mas habra como el BRAF", señala Flaherty. "Esa sigue siendo una cuestion por descubrir".
Por Emily Singer. Traducido por Joan Minguet (Opinno)

Fuente: Technology Review

viernes, septiembre 03, 2010

Management en Salud - Edicion nro. 151

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Acceda a la Edicion completa en:
http://www.managementensalud.com.ar/Boletines/151/Boletin151.htm

  • Editorial:
    Deseo expresar publicamente mi agradecimiento a los Dres. Mario De Luca (Jefe de Control de Calidad de la Dirección Médica de OSECAC), Miguel Saguier (Jefe del Departamento de O&M del Hospital Garraham), Alejandro Ramos (Director del Hospital Zubizarreta) y Alejandro Costa (Planeamiento Estrategico del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires) por sus impecables disertaciones en el Track "Indicadores de Calidad y Gestion en Salud" que me toco coordinar durante el CAIS 2010.
    Lic. Jorge A. Guerra
  • Notas de interes:
    63.ª Asamblea Mundial de la Salud con varias resoluciones adoptadas.
  • Noticias de la quincena.
  • Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 2da. quincena Agosto del 2010.
  • Capacitacion: Maneje los archivos en su USB.
  • Eventos.
  • Enlace de Salud: el biBLOGrafico de Evidencia.
  • Novedades sobre Firma Digital.
  • Sitios interesantes: Expedition Titanic – Recorrido virtual por el naufragio mas famoso de la historia.
  • Consejos para sentirse bien: 10 Super Alimentos.
  • E-Book recomendado gratis: Profesionales conectados.
  • Gurues: Kjell Nördstrom.
  • Videos: Digitalizacion de Documentos.
  • Utilitarios: PDF to EXCEL.
  • Citas Celebres y Mensajes Positivos.
  • Turismo: Fiambala, Provincia de Catamarca, Argentina.

Fuente: Nuestra Redaccion