martes, agosto 30, 2011

Un simulador para bucear en el interior de las arterias

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)



Permite a los medicos intervencionistas aprender a colocar stents.



Si tripular un avion puede parecer complicado, "navegar" por pequeños vasos sanguineos hasta una obstruccion arterial con un cateter y una cuerda metalica sin dañarlos ni equivocarse de camino es un desafio que exige mucha serenidad, buen pulso y una gran destreza, que siempre se puede mejorar.



Asi lo permite un simulador como el que usan los pilotos. En este caso, sirve para que los medicos se entrenen en el uso de un cateter y un balon para restablecer el flujo de sangre alterado por un coagulo o placa de aterosclerosis en venas o arterias de entre 1,5 y 4,5 milimetros de diametro.




"A lo largo de los años, uno va quedando expuesto a dificultades cuando hay que tratar a pacientes con angioplastias en las arterias del corazon o en cualquier otra parte del cuerpo. Claro que en las coronarias es donde se necesita tener mejores reflejos porque son las arterias que pueden comprometer rapido la salud del paciente. El simulador permite generar situaciones complejas que quizas un medico nunca tenga o que necesite muchos años mas de experiencia para vivirlas. En definitiva, nos permite aumentar la experiencia en esas dificultades, pero sin que hayan ocurrido en pacientes reales", explico a La Nacion el doctor Daniel Berrocal, jefe del Servicio de Hemodinamia y Cardiologia Intervencionista del recien inaugurado Instituto de Medicina Cardiovascular del Hospital Italiano, donde funciona el simulador.



En una sala, sentados frente a dos pantallas, un par de pedales y unos pocos instrumentos de trabajo, medicos especializados en "reabrir" un vaso con la rapidez que lo exija la gravedad de la oclusion (por ejemplo, si un paciente esta cursando un infarto), pueden conocer en detalle como responden ante distintas complicaciones durante un cateterismo o de una angioplastia con stent o sin el, una pequeña malla tubular que impide que la arteria reparada vuelva a colapsar.



Cada año, en el pais se realizan unas 24.000 angioplastias coronarias, ademas de las que se hacen en las arterias renales, del cuello (carotidas) y las piernas. Los datos del registro del Colegio Argentino de Cardiologos Intervencionistas, que tambien cuenta con un simulador de entrenamiento, indican que cada paciente suele necesitar mas de un stent.



Las obstrucciones mas comunes tienen unos 10 milimetros de longitud (20 milimetros es el limite que separa las lesiones "cortas" de las "largas"), y lo habitual es encontrarlas en vasos de entre 2,5 y 3,5 milimetros de diametro.



"Como todo en medicina, no existe nada facil -aseguro Berrocal-. La biologia no es una ciencia exacta ni mucho menos. Entonces, lo que hacemos en una arteria y como esta responde tiene un bajo nivel de prediccion. Por lo tanto, no existe una angioplastia facil. Y es bueno saberlo porque mantiene vivo el respeto y el cuidado aun durante el procedimiento aparentemente mas sencillo."



Un trabajo artesanal.



Con una sucesion de maniobras totalmente artesanales, que se van siguiendo en tiempo real en una pantalla con imagenes en los distintos tonos de grises de las radiografias, en unos minutos es posible eliminar una obstruccion sanguinea con ayuda de pequeñas dosis de un liquido de contraste para revelar por segundos en la pantalla la red de vasos que los medicos parecen seguir de memoria.



El punto de ingreso es una puncion que, segun la ubicacion de la lesion, puede ser en la ingle (arteria femoral) o en la muñeca (arteria radial). En el simulador, eso lo recrea un dispositivo con un orificio en el extremo. Por ahi, como si fuera el brazo o la pierna de un paciente real, hay que guiar un cateter y un cordon metalico delgado y flexible hasta el vaso enfermo. En este caso, el programa propone revascularizar una rama coronaria.



En el camino hacia el corazon, despues de haber ingresado por la arteria radial, el simulador recrea las resistencias durante el trayecto que obligan a retroceder un poco para volver a intentarlo en la direccion correcta.



Una jeringa sobre la mesa de trabajo permite liberar un poco mas de contraste para confirmar en la pantalla que el recorrido llevo a buen destino. Ya se puede introducir por la guia otro cateter que lleva el balon y el stent hasta la altura de la lesion. Un inflador manual envia una presion de entre 10 y 18 atmosferas para que el balon dilate el vaso, lo que inmediatamente fija la malla contra la pared arterial. Finalmente, con un poco mas de contraste se ve de inmediato como la sangre vuelve a circular normalmente.



"El 70% de las angioplastias son sencillas, pero nunca hay que minimizarlas -señalo Berrocal-. Sabemos que el 98% de los pacientes se va de alta al dia siguiente y sin inconvenientes. Pero instituciones como la nuestra, que es un hospital universitario, reciben pacientes cada vez de mayor complejidad, añosos y con enfermedades mas difusas, que no se ven en todos los centros. Con este simulador, se pueden formar medicos intervencionistas todoterreno."



Aunque es un procedimiento muy seguro, que se usa desde hace casi 30 años, no es una solucion definitiva. "Siempre es decimos a los pacientes que resuelve la obstruccion, pero no la enfermedad que la genero. Es necesario que el paciente modifique su estilo de vida porque si no las arterias se van a volver a enfermar. La prevencion es la solucion para un problema futuro", insistio.



Fuente: La Nacion

lunes, agosto 29, 2011

Los sistemas sanitarios seran insostenibles en 2015 si no se transforman

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


Segun se concluye en el informe HealthCare 2015, realizado por IBM.


Madrid - 21 dic 2006: Los sistemas sanitarios podrian dejar de ser sostenibles en 2015 si no se emprenden reformas a corto plazo, segun se concluye en el informe HealthCare 2015: ganar o perder en el proceso de transformacion del sistema sanitario, realizado por IBM.


Los sistemas sanitarios actuales son radicalmente diferentes a como eran en el pasado debido a los siguientes factores: globalizacion, cambios en la poblacion (envejecimiento, habitos alimenticios...), ciudadanos mas exigentes, aumento de las enfermedades cronicas y nuevas enfermedades, tratamientos mas costosos, nuevas tecnologias y nuevas tecnicas medicas.


Estos factores han provocado un incremento progresivo de los costes y de la demanda de servicios sanitarios. En España, el gasto sanitario ascendio a 57.698 millones de euros en 2003 y 69.900 millones de euros en 2004, segun datos del Ministerio de Sanidad y Consumo. En la Union Europea, el crecimiento medio anual del gasto sanitario de 1997-2003 supero el 4%.


A estos factores se unen otros que, a pesar de la voluntad de cambio de muchos gobiernos y paises, suponen un freno a la transformacion, como son la exigencia de un equilibrio presupuestario, la ausencia de homogeneizacion y estandares sanitarios que dificultan el acceso a los datos para la evaluacion de la practica asistencial, la urgencia del corto plazo que dificulta las inversiones que supondrian inversiones a largo plazo, los habitos menos saludables de los ciudadanos…etc.


De acuerdo con el estudio, el proceso de transformacion deberia asentarse en tres pilares:


· Centrarse en el valor


Todos los agentes del sistema deberian compartir la misma vision de lo que aporta valor al sistema. La sociedad y los pacientes deberian buscar “estar sanos” mas que “curarse” poniendo en practica unos habitos de vida mas saludables y siendo conscientes de que los recursos economicos son limitados. Los gobiernos y aseguradoras (publicas o privadas) deberian buscar mejorar su eficiencia sin que se resintiera la calidad, realizando inversiones para favorecer una asistencia basada en la prevencion y la proactividad con los pacientes, mas que en curar episodios agudos puntuales.


· Involucrar mas a los ciudadanos


Como beneficiarios, estos deberian escoger mejores opciones de estilos de vida (el 80% de las enfermedades coronarias y mas de la mitad de los canceres se podrian evitar cambiando los habitos de vida, haciendo ejercicio y llevando una dieta adecuada). Para asegurarse una mayor calidad del servicio, los ciudadanos deberian ser mas activos en la gestion de su propia salud, para lo que deben contar con la informacion necesaria que les permita comparar la asistencia sanitaria de la misma manera que comparan otros bienes y servicios.


· Desarrollar mejores opciones para promover la salud y prestar asistencia sanitaria


Desde una vision centrada en la atencion de episodios agudos, se debe dar un cambio fundamental en la naturaleza, modo y medios de la prestacion asistencial. La asistencia sanitaria deberia segmentarse por tipo de pacientes y canal de acceso, con nuevas ubicaciones, con nuevos centros especializados y nuevos servicios.


Para ello, seria necesario pasar de un concepto vertical orientado a funciones a un concepto longitudinal orientado a servicios, en los que se utilizan los medios y recursos mas adecuados en cada momento. Las organizaciones deben transformarse prestando servicios especializados que den servicio a los procesos de salud a medida que se vayan requiriendo.


Hoy en dia las nuevas tecnologias de la informacion y las comunicaciones permiten que los ciudadanos puedan acceder mas facilmente a la asistencia sanitaria en nuevas ubicaciones (hogares, lugares de trabajo..), utilizando los nuevos canales (Internet, telefono..). Pero para que esto se materialice, se deberian abordar de forma urgente la adopcion de metodos estandarizados, desarrollados mediante el analisis riguroso de los datos clinicos y geneticos. Estos nuevos canales de acceso permitirian reducir la masificacion actual de los centros sanitarios, liberando tiempo a los profesionales.


De nuevo surge aqui, la necesidad de que aparezcan estructuras organizativas que gestionen la colaboracion, proporcionando informacion adecuada en el momento preciso.


De acuerdo con el informe, el desafio de la transformacion al que se enfrentan muchos sistemas sanitarios globalmente es enorme. El exito de las reformas dependera de que todos los agentes implicados en la sanidad (gobiernos, sociedad, pacientes, suministradores, aseguradoras y empresas) participen activamente en el proceso. De otra manera, en este contexto de gasto y demanda creciente, el sistema podria entrar en crisis en la proxima decada.


Contacto:


· Patricia Nuñez , Dpto. de Comunicacion
· Tel: +34 915684702
· patricia.nuñez@es.ibm.com


Fuente: IBM Prensa

Aplicacion para Kinect podria salvar vidas en quirofanos


Ilustracion: Captura del video de presentacion del proyecto ganador deCrea con Kinect.

Aplicacion medica para Kinect emula una pantalla tactil, eliminando todo contacto fisico de los cirujanos con el PC. De esa forma se reduce el riesgo de infecciones y se asegura la esterilizacion del quirofano.

Diario Ti: Microsoft Iberica ha anunciado el ganador del concurso de aplicaciones desarrolladas con el Kit de desarrollo de Kinect para Windows. El equipo ganador, compuesto por cuatro jovenes emprendedores cantabros, ha creado la aplicacion sanitaria TedCas.

TedCas es un sistema basado en la tecnologia de Kinect que permite el control de aplicaciones para cirugia asistida por PC computador.

El sistema facilita el trabajo de los cirujanos permitiendoles acceder en tiempo real, moviendo una mano, a la ficha clinica del paciente, las pruebas que se le han realizado o, incluso, imagenes procedentes de sondas e instrumental.

TedCas tambien contribuye a mejorar las condiciones de esterilizacion del quirofano ya que se evita la utilizacion de pantallas tactiles, teclados o ratones que son una posible fuente de infecciones bacterianas, tambien conocidas como infecciones intrahospitalarias.

En una presentacion del proyecto, publicada en Youtube, Jesus Perez, doctor en comunicacion y uno de los participantes en el proyecto, indica que "con el fin de evitar las infecciones bacteriales, todo el entorno del quirofano tiene que ser totalmente esteril. Estas infecciones provocan, solo en España, 300.000 casos de contagio, con 6.000 muertes. En España, esto le causa al Estado 700 millones de euros de gasto anual". Luego de la presentacion, Daniel Calvo, ingeniero en comunicacion, realiza una demo del sistema. Calvo destaca que Kinect carece de ventilador, por lo que no modifica el flujo de aire en el quirofano ni tampoco introduce polvo.

El proyecto completo fue realizado con el SDK de Microsoft para Kinect.

jueves, agosto 25, 2011

Falta una semana para la inauguracion del CAIS 2011.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El tema principal para la presentacion de trabajos cientificos sera el de los Sistemas de Informacion Hospitalaria y las conferencias estaran a cargo de expertos argentinos y del exterior.

Alan March, chair del evento dialogo con EHealth Reporter Latin America acerca de las expectativas del encuentro que brindara una oportunidad de actualizacion e intercambio de experiencias a los profesionales del sector.

La organizadores del Segundo Congreso Argentino de Informatica y Salud ultiman los detalles para el encuentro que se realizara en Cordoba desde el miercoles 31 de este mes hasta el viernes 2 de septiembre, al que se espera la concurrencia mas de 150 profesionales cientificos, tecnicos, desarrolladores y empresarios del ambito de la informatica aplicada a la salud.

EHealth Reporter Latin America dialogo con el Dr. Alan D. March, profesional del Hospital Universitario Austral, ex presidente de la Sociedad Argentina de Informatica (SADIO), quien se desempeña como Chair del evento junto con Hector Repossi, miembro de la Asociacion Argentina de Informatica Medica (AAIM).

El plato fuerte del congreso son las conferencias”, adelanto March.

El hecho de que nos reunamos dentro del marco de las Jornadas Anuales de la Sadio, que involucra un extenso abanico de temas relacionados con la informatica, nos permite tratar en conjunto ciertos temas ligados entre si. Por ejemplo las conferencias sobre Informatica agropecuaria, versaran sobre el manejo de epidemias, un tema que tambien es de interes para la Informatica medica. Asimismo la conferencia del equipo del Ministerio de Salud de la Nacion que presentara los sistemas nuevos que el gobierno esta desarrollando en esta area, sera una sesion conjunta con las conferencias de Informatica publica”, explico.

El sector, representado.

Por segundo año consecutivo, el CAIS 2011 sera el resultado del trabajo conjunto de seis entidades co-organizadoras, entre las cuales se cuentan asociaciones civiles argentinas que tienen a la Informatica aplicada a la Salud como su principal tematica. Son estas la Asociacion Argentina de Informatica Medica (AAIM), la Asociacion Medica Argentina (AMA), el Grupo de Informatica Medica de Buenos Aires (GIBBA), HL7 Argentina, la Sociedad Argentina de Bioingenieria (SABI) y la Sociedad Argentina de Informatica (SADIO). Nuevamente se llevara a cabo en paralelo con las Jornadas Argentinas de Informatica (JAIIO) que en este año, en su edicion numero 40, tendran lugar en la ciudad de Cordoba, en la Facultad Regional Cordoba de la Universidad Tecnologica Nacional.

El proposito que auna a todas estas entidades es generar un espacio para compartir conocimientos entre cientificos, profesionales, tecnicos, desarrolladores, administradores y empresarios vinculados a las aplicaciones de las tecnologias de la informacion a la atencion de la salud.

En honor a la simplicidad, March no duda en calificarlo como “un encuentro de amigos”.

Programa del evento AQUI

Fuente: eHealth reporter, Daniela Chueke

Un invento argentino facilita el parto.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Fue creado y desarrollado por un mecanico; ya se utilizo con exito en once nacimientos.

Todo comenzo con una apuesta en un asado. Jorge Odon, mecanico e inventor con varias patentes en su haber, le aposto a su amigo Carlos Modena que era capaz de sacar un corcho del interior de una botella vacia valiendose de una bolsita. El truco es un clasico que, bien realizado, es infalible, por lo que Odon gano la apuesta.

Pero esa misma noche, mientras dormia, lo sobresalto una idea. Desperto a su mujer y le dijo: "Viste lo del corchito, sirve para facilitar el parto". Su mujer se dio media vuelta y siguio durmiendo.

Desde entonces pasaron 5 años, en los que el dispositivo para facilitar el parto, que invento basandose en los principios que permiten sacar el corcho de la botella, cosecho numerosos premios. Como el de la convocatoria Saving Lives at Birth: a Grand Challenge for Development, organizada, entre otros, por la Fundacion Bill y Melinda Gates, en busca de inventos que prevengan muertes durante el parto, y el del I Foro Mundial de Innovacion Medica, realizado en Tailandia, donde fue elegido uno de los 10 inventos mas sobresalientes.

Pero quiza lo mas importante es que el dispositivo Odon ya ha sido probado con exito en 11 partos, como parte de un protoloco de investigacion que lleva adelante el Departamento de Ginecologia y Obstetricia del Cemic, con el apoyo del Departamento de Salud Reproductiva de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS).

"Es un dispositivo pensado para facilitar el parto durante el llamado periodo expulsivo prolongado, que es cuando la mujer tiene la maxima dilatacion, esta pujando, pero el parto no se produce", explica el doctor Hugo Krupitzi, uno de los investigadores principales del proyecto, que recuerda que la prolongacion del periodo expulsivo se asocia con riesgos para la madre y su hijo.

"La ventaja es que es un dispositivo de bajo costo y facil de implementar", agrega el doctor Angel Fiorillo, jefe del Departamento de Ginecologia y Obstetricia del Cemic. "Puede ser utilizado en lugares donde no hay formas de solucionar esa situacion, como en el Africa subsahariana, donde no se puede hacer una cesarea ni emplear forceps. O en sitios donde si se pueden emplear esos metodos, donde utilizado como primera opcion podria ayudar a reducir la tasa de cesareas", completa otros de los investigadores principales del proyecto, el doctor Javier Schvartzman.

Otros potenciales beneficios del uso del dispositivo Odon es disminuir el riesgo de infecciones perinatales, como la transmision madre-hijo del VIH, y el riesgo de hemorragias posparto. Pero eso debera ser demostrado por el programa de estudios clinicos, que comenzo en marzo de este año.

Una botella en un maletin

Pero volvamos a los dias posteriores al asado germinal. "Lo llame a Carlos [Modena] para decirle que lo del corchito servia para facilitar el parto. Me corto; creia que lo estaba cargando", dice Odon. A los pocos dias, insistio y logro sumarlo al proyecto.

Odon desarrollo entonces un primer prototipo del dispositivo, que consistia en dos bolsitas que, introducidas en el utero materno, permitirian sacar al bebe, y comenzaron a probarlo en un utero de vidrio creado para tal efecto. "El paso siguiente, antes de patentarlo, fue hacer una investigacion internacional para ver si no existia algo parecido", cuenta Modena.

Con el dispositivo patentado, a Odon y Modena les recomendaron acudir al doctor Enrique Gadow, ex jefe de Obstetricia y Ginecologia del Cemic -que actualmente preside su comision directiva-, y que los derivo a la oficina de Schvartzman.

Y hacia alli fueron. "Al principio, parecia una cargada -recuerda Schvartzman-, porque sin mediar palabra abren un maletin y sacan una botella con un corcho adentro. Me dicen: «Doctor, trate de sacar el corcho». Yo les digo que no se como, y me hacen la demostracion. Cuando el corcho sale, es algo inquietante..."

Los investigadores del Cemic se sumaron al proyecto, proponiendo incluso cambios, como reemplazar las dos bolsas que debian envolver todo el cuerpo del bebe por una sola, para envolverle la cabeza. Llegado ese punto, habia que superar un escollo: encontrar un modelo de utero con mayor peso cientifico que el que venian usando hasta entonces, que permitiera validar el dispositivo para asi pasar a su prueba en seres humanos.

De visita en Buenos Aires se encontraba Mario Merialdi, de la OMS. Gadow hizo el puente para que Odon fuera a mostrarle el dispositivo. "Iban a ser 10 minutos, pero terminamos hablando una hora", dice Odon. Merialdi gestiono a traves de la OMS la visita del equipo de investigadores a la Universidad Des Moines, en Iowa, Estados Unidos, que posee los mejores simuladores de parto del mundo.

El camino recorrido por el dispositivo Odon luego de la visita a Des Moines puede resumirse de la siguiente forma: la prueba en los simuladores de parto fue exitosa, por lo que se dio por concluida la fase de investigacion preclinica; la presentacion del dispositivo en encuentros cientificos como los mencionados desperto gran entusiasmo (y premios); en marzo, comenzaron las pruebas en seres humanos.

Mariana Macchiarola, de 33 años, fue la paciente numero 5 en la que se probo el dispositivo. "Yo ya habia sido madre, y mi primera experiencia habia sido muy dolorosa: me habian hecho episiotomia y no pude disfrutar del momento del parto -cuenta Mariana-. Cuando nos propusieron participar del estudio, me mire entonces con mi marido y dijimos: «Vamos». Si una no esta dispuesta a probar estas cosas, la tecnologia no avanza."

Su unica inquietud previa, segun recuerda, era si, al colocar la manga en la cabeza del bebe, no se ahogaba. Schvartzman responde: "Dentro del utero, el bebe no respira. La primera respiracion ocurre cuando sale el torax y, para ese entonces, el dispositivo ya ha sido retirado".

"Leon nacio el 18 de abril; salio perfecto y no senti nada de dolor", asegura Mariana. Ya son 11 los partos realizados con el dispositivo en esta primera etapa de investigacion que, una vez concluida, dara paso a la segunda etapa, en la que el dispositivo sera probado en un numero mayor de pacientes, aqui y en Sudafrica. La tercera etapa sera un amplio estudio internacional.

Si todo sale bien, estima Krupitzi, "el dispositivo podria estar disponible en entre 3 y 5 años".

DIXIT

"Utilizado como primera opcion, podria ayudar a reducir la tasa de cesareas"

Javier Schvartzman

(Foto: Patricio Pidal / AFV)

INVESTIGADOR DEL CEMIC

Fuente: Sebastian Rios, LA NACION

miércoles, agosto 24, 2011

IBM desarrollo el primer chip que emula al cerebro.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

IBM anuncio hoy que ha terminado el primer microprocesador que es capaz de emular parte de nuestro cerebro.

Asi es, el chip es capaz de replicar las conexiones sinapticas del cerebro y utilizando tecnicas como el algoritmo del aprendizaje, es capaz de emular funciones de nuestro cerebro como lo es el aprendizaje. El sistema esta compuesto de dos chips con 256 neuronas artificiales cada uno, las cuales emulan 262 mil sinapsis programables y 65 mil 536 sinapsis de aprendizaje.

Segun explica Dharmendra Modha, encargado del proyecto, estaban tratando de recrear aspectos de la mente como las emociones, la percepcion, la sensibilidad y el conocimiento de la "ingenieria inversa en el cerebro".

Este tipo de tecnologia podria ser utilizado para aplicaciones que supervisen el suministro de agua y realicen informes de seguimiento, e incluso sean capaces de prevenir tsunamis y terremotos.

Fuente: Technological data

martes, agosto 23, 2011

Sistema de Gestion Electronica en ANMAT.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Esta Administracion Nacional pondra en marcha el Sistema de Gestion Electronica de Tramites que se realizan en su ambito, de acuerdo con lo establecido por la Disposicion ANMAT Nº 6889/10 "Programa de Despapelizacion".

De este modo, el organismo pretende llevar a cabo los objetivos enunciados en el Decreto Nº 378/2005, que aprobo los Lineamientos Estrategicos para la Puesta en Marcha del Plan Nacional de Gobierno Electronico. La administracion publica electronica facilita el acercamiento del aparato publico a los administrados, ya que permite la operacion desde sus propias sedes, reduce drasticamente las necesidades de traslados y esperas, asi como la restriccion que representan los horarios de funcionamiento administrativo. "Despapelizacion" es un termino acuñado para referirse a un sistema electronico que permite obviar los tradicionales expedientes en papel, facilitando todas las gestiones administrativas cuya digitalizacion no se encuentre incluida en las excepciones establecidas por la Ley.

Ello implica el cumplimiento de los siguientes principios rectores:

a) Mejor servicio al habitante y ciudadano, simplificando y facilitando su vinculacion con el Estado mediante la utilizacion de las Tecnologias de la Informacion y las Comunicaciones (TICs), a fin de reducir los tiempos y costos involucrados en las transacciones.

b) Mejor gestion publica, perfeccionando la calidad de los procedimientos y sistemas de informacion, con el objetivo de lograr una administracion publica eficaz y transparente.

c) Reduccion de costos, utilizando todas las potencialidades de las TICs para simplificar los procedimientos internos del Estado y de interaccion entre este y el ciudadano.

d) Transparencia, facilitando el acceso de los habitantes y ciudadanos a los actos de gobierno y a la informacion publica mediante su pagina web institucional.

Este sistema requirio implementar la aplicacion de la llamada "firma digital" y del "pago electronico" La firma digital es una herramienta tecnologica que garantiza la autoria e integridad de los documentos digitales, al posibilitar que estos posean la misma caracteristica que la firma holografa (de puño y letra) exclusiva de los documentos en papel. Constituye un pilar fundamental del desarrollo de la gestion de gobierno electronico.

Tambien es posible definir a la firma digital como un conjunto de datos electronicos inviolables asociados a un mensaje digital que permite garantizar la integridad del mismo y la identidad del firmante. Esta herramienta asegura la autenticidad del mensaje, ya que permite que terceras partes puedan reconocer la identidad del firmante y asegurarse que los contenidos no han sido modificados.

Todo ello brinda seguridad en el intercambio de informacion critica, permite reemplazar a la documentacion en papel, reduce costos generales, otorga mayor velocidad de procesamiento, y mejora la calidad de servicio.

Ademas se implementara simultaneamente un sistema de "pago electronico" a traves del Banco de la Nacion Argentina que opera por medio de la pagina web de la ANMAT, el cual permite a los administrados, mediante el debito en sus propias cuentas bancarias, efectuar transferencias electronicas para cursar el pago de aranceles con credito a la cuenta de la ANMAT radicada en la citada entidad bancaria oficial.

Algunas de las ventajas especificas que aporta el referido sistema pago, ademas de las ya mencionadas, son:

· Rapidez y seguridad de las transacciones.

· Integracion directa de los datos de la transaccion en los sistemas informaticos de la Administracion.

· Despersonalizacion de las operaciones.

La ANMAT posee una larga experiencia en el manejo de expedientes en la modalidad electronica. En el año 1996 comenzo la aplicacion del sistema denominado "Expedientes por imagenes", que puede considerarse un anticipo del actual Sistema.

En aquel momento, la inexistencia de recursos tecnicos imposibilito la expansion del sistema hacia la totalidad de los tramites.

Esta situacion se vera superada en el futuro inmediato, gracias a la implementacion de la firma digital. La secuencia de tramites que seran progresivamente incluidos en el sistema de gestion electronica se informa en el documento adjunto, que figura como "Planificacion para su Implementacion" en el menu lateral derecho.

Fuente: ANMAT

viernes, agosto 19, 2011

La Salud movil ¿Cambiara el futuro de la medicina?

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

En una colaboracion muy inusual, Chenyang Lu, PhD. Cientifico Informatico de la Universidad de Washington, St. Louis y el medico Tom Bailey del Hospital Barnes-Jewish del mismo estado estan desarrollando una red de sensores que continuamente monitorea los signos vitales de los pacientes en situacion de riesgo hospitalizados (no en la UCI).

De acuerdo con Lu, los sensores inalambricos o tambien llamados sensores corporales, pronto mejoraran la atencion a pacientes en distinta condicion medicas, desde enfermedades cronicas como la diabetes hasta el Alzheimer.
El sensor puede identificar la frecuencia cardiaca y la oxigenacion de la sangre una o dos veces por minuto incluso cuando el paciente se encuentra fuera de su habitacion, los datos son transmitidos a una estacion base, donde se puede combinar con otros datos en la historia clinica electronica del paciente, tales como resultados de las pruebas de laboratorio.

Los signos vitales y los datos de entrada en el registro medico seran continuamente examinados por un algoritmo de aprendizaje mecanico en busca de signos de deterioro clinico. Si se encuentra alguna irregularidad en la salud del paciente, el sistema llamara a una enfermera en un telefono movil alertando de esta forma que revise al paciente.

“La idea es crear una unidad virtual de cuidados intensivos (UCI), donde los pacientes no estan conectados a las maquinas de pitidos y en su lugar son libres de moverse a su antojo”, segun Lu.

El rendimiento de la red prototipo, que fue instalado en el Hospital Barnes-Jewish del 4 de junio de 2009 hasta el 31 de enero 2010, fue descrito en el ’10 Sensys Conference en Zurich, Suiza. El estudio de viabilidad del sistema de alerta clinicos actualmente en curso sera presentado en el Simposio Anual “American Medical Informatics Association” a realizarse el mes de octubre.

“El sistema de alerta clinica es parte de un floreciente campo de nuevas redes de distintas denominaciones, los sensores corporales o la salud movil van a cambiar el futuro de la medicina”, afirma Lu.

Fuente: Hospital Digital, mdiazr

jueves, agosto 18, 2011

Invento para monitorizar a los pacientes en riesgo de muerte subita cardiaca

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El pasado mes de Julio la pagina web heartrhythmjournal.com publico en uno de sus titulares la informacion completa sobre la primera fase de la investigacion cientifica del Wriskwatch, un dispositivo del tamaño de un reloj de muñeca que logra detectar la perdida de pulso en el ser humano, un paso clave en el desarrollo de una manera practica y no invasiva para monitorizar a los pacientes en riesgo de muerte subita cardiaca.

En la mayoria de los pacientes que participaron en la fase I del ensayo, el dispositivo de investigacion señalo correctamente la ausencia de pulso inducido artificialmente, a pesar de que tuvo una tasa de falsos positivos de alrededor del 10%, de acuerdo con John Rickard, MD, de la Clinica de Cleveland, y colegas especialistas.

Wriskwatch incorpora un disco electrico atado firmemente contra la muñeca, de tal manera que se detecta la inflamacion arterial en el punto del pulso radial. Por lo tanto, pueden identificar los episodios de ausencia de pulso o fibrilacion ventricular. “Cuando se produce la perdida del pulso, transmite una señal de radio Bluetooth para ponerse en contacto con el sistema de emergencias medicas y/o responsables de la comunidad, hogar de ancianos o casa de reposo, segun sea el caso”, explico Rickard y sus colegas.

El dispositivo tambien incluye un censor de movimiento que bloquea la alerta si la muñeca esta en movimiento. De esta forma el dispositivo se activaria solo cuando el usuario se encuentre inconsciente.

En el ensayo los investigadores probaron el dispositivo en 24 pacientes hospitalizados por diferentes razones – incluyendo 10 con fibrilacion auricular y 14 con ritmo sinusal normal – y en 10 pacientes atendidos en la Clinica de Cleveland para el dispositivo cardioversor implantable (DCI) colocacion y pruebas.

Los investigadores calcularon que la sensibilidad fue del 99,9%, sobre la base de intervalos de 15 segundos en los que se produjeron durante la ausencia de pulso los 561 minutos de prueba.

Debido a que el Wriskwatch superviso correctamente el estado del pulso en 26 de los 29 pacientes evaluados en el estudio, Rickard y sus colegas sugirieron que el dispositivo podria reducir el numero de muertes de un paro cardiaco fuera del hospital, al acortar el periodo entre el inicio y la respuesta medica.

Uno de los problema detectados es la tasa del 10% de falsos positivos, que sugiere que en la practica podria ser una carga para el personal de emergencia. Los investigadores indicaron que las versiones futuras incluiran un acelerometro, junto con una señal audible que permite al usuario desactivar la unidad en caso de falsa alarma antes de llamar a los paramedicos.

Rickard y sus colegas señalaron que el estudio estaba limitado en varias formas: un pequeño numero de pacientes, el laboratorio, y la falta de datos sobre si tal dispositivo podria en realidad mejorar los tiempos de respuesta y las tasas de reanimacion.

El estudio fue apoyado por el Departamento de Tecnologias Medicas de Emergencias de la Clinica Cleveland. Podeis obtener mas informacion en PDF
aqui.

Fuente: Hospital Digital, mdiazr

miércoles, agosto 17, 2011

Reclaman pruebas "más sensibles" para la sangre.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Tests de biología molecular reducen la transmisión de virus
Expertos en hemoterapia reclamarán esta semana la implementación universal de métodos más sensibles para analizar la sangre donada y aumentar, así, la seguridad de los pacientes que la necesitan. Esto sucederá mientras se avanza lentamente hacia un sistema de disponibilidad del llamado "oro rojo" a través de donantes voluntarios, altruistas y repetitivos, que son los más seguros.

El pedido, que se formalizará durante el XIII Congreso Argentino de Medicina Transfusional, que comienza hoy en esta ciudad, surge de la necesidad de detectar tempranamente enfermedades infecciosas de los donantes, como las que producen los virus de la hepatitis C (VHC) y la inmunodeficiencia humana (VIH).

Hoy, según los expertos de la Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología (AAHI), eso se puede lograr con técnicas de biología molecular capaces de acotar el período de ventana, que es el tiempo que necesita el organismo para producir anticuerpos contra un virus o bacteria.

Al ser más sensibles, estos métodos podrían acortar ese período de 70 a 12 días para el VHC y adelantar 6 días la detección del VIH (con los tests tradicionales demora 16 días). Esto es posible porque en lugar de detectar los antígenos y los anticuerpos presentes en la sangre del donante las pruebas más nuevas detectan el material genético del virus.

"Esto se traduce en una disminución del riesgo transfusional: el período de ventana para detectar antígenos y anticuerpos puede significar la transmisión de una infección, aun cuando los resultados de laboratorio den negativo", explicó a La Nacion el doctor Jorge Rey, jefe de la jefe de División Enfermedades de Transmisión Transfusional del Hospital de Clínicas y miembro de la AAHI.

Allí, como en el hospital Garrahan y otros centros privados, ya se utilizan estos métodos más modernos. "No existe una norma que obligue a utilizar la biología molecular, pero uno está obligado a hacerlo desde lo profesional, lo ético y hasta lo legal, porque un paciente que crea o demuestre que adquirió una infección en el período de ventana podría iniciar un juicio, como ya ocurrió", agregó Rey.

Hoy, el argumento de que no se pudo detectar perdió vigencia, ya que existen pruebas más sensibles. "Además, aumentó la necesidad de implementarlas desde que algunas instituciones que las utilizan identificaron donantes en período de ventana", indicó el experto.

Por su parte, el doctor Alejandro Chiera, integrante del comité científico del congreso, señaló a través de un comunicado: "Desde fines de la década del 90 hasta hoy, la biología molecular aplicada a la seguridad transfusional fue adoptada en muchos países. En la Argentina, su uso aún no es mayoritario. Esto se explica, entre otras cosas, por la gran reconversión del laboratorio que requieren estas técnicas, tanto en el equipamiento específico como en el personal capacitado. También por la poca centralización de los bancos de sangre que existe en el país".

Ese es otro objetivo pendiente, junto con el de asegurar una cantidad constante de donantes seguros, es decir, voluntarios y altruistas, que donen sangre dos veces por año. "Existe una planificación para implementar en forma progresiva las técnicas de biología molecular, ya que no sería posible hacerlo en todos los bancos del país de un día para el otro", afirmó la doctora Mabel Maschio, directora del Programa Nacional de Sangre.

¿Por qué? "Se necesita cambiar el modelo de donación y aumentar la cantidad de donantes para contar con un 20 a 30% más de stock [de sangre] -respondió la funcionaria-. Porque con estas técnicas, que complementan las de tamizaje convencional cuando el resultado es negativo, las unidades tardan más en liberarse para su uso: en lugar de hacerlo en 8 a 12 horas, se liberan en 24 a 36 horas. No son para todas las enfermedades que se tamizan, sino para el VHC y el VIH."
Según el doctor Rey, en 1975 controlar la sangre de un donante costaba 1 a 2 dólares, y en 2000, un análisis serológico completo (prueba tradicional), entre 10 y 15 dólares. "Con la biología molecular, el costo aumentaría 20 dólares", dijo. En el ensayo de prueba del nuevo método en el hospital universitario, en 6000 muestras se detectó un donante en período de ventana. Es suficiente como para infectar a por lo menos 3 receptores de los distintos componentes de esa sangre.



140.000 FUERON DONANTES VOLUNTARIOS

El año pasado, el 26% de los que donaron sangre en hospitales públicos lo hizo de manera altruista.

Por Fabiola Czubaj

Fuente: LA NACION

lunes, agosto 15, 2011

Entrevista sobre trazabilidad a un experto.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


Responde Mario Abitbol, Lider de Desarrollo de Salud de GS1 Argentina.

Para el programa nacional de trazabilidad de medicamentos creado a traves de la Disposicion 3683/2011, laAdministracion Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologia Medica (ANMAT) eligio como sistema de identificacion al de la firma GS1 Argentina. Asi, el codigo univoco de cada producto medico de venta al publico, que en un futuro cercano sera fiscalizado y auditado por la ANMAT, se basara en el Sistema GS1 de estandares.
Mario Abitbol, Lider de Desarrollo de Salud de GS1 Argentina (www.gs1.org.ar), respondio 5 breves preguntas sobre trazabilidad. A continuacion, las respuestas:

1. A la fecha, ¿que paises han implementado un sistema de trazabilidad de medicamentos?

A grandes trazos, podriamos dividir la trazabilidad de medicamentos en dos. Por un lado, la trazabilidad de las materias primas e insumos en los procesos de fabricacion, y por otro, la trazabilidad en los procesos de distribucion o trazabilidad logistica. Muchas empresas se sienten mas comodas con la primera definicion de trazabilidad, pero en nuestro pais la distribucion tambien mantiene procesos de traza desde hace años.

Los paises que han definido programas de trazado para sus medicamentos son Estados Unidos, España, India, Turquia, Francia y Brasil. Hay otros que estan trabajando para llegar a similares definiciones, pero los alcances pueden ser diferentes o no ser parte de definiciones oficiales, como el caso de Costa Rica, en donde los dos mayores distribuidores de medicamentos han comenzado a marcar todos los medicamentos con estandares GS1.

Otros mercados estan atentos a los avances de quienes han hecho definiciones, esperando mayor informacion de las implementaciones para avanzar con pasos seguros.

2. ¿Los programas de trazabilidad abarcan todos los medicamentos y hacen foco en algun grupo en particular?

En la Argentina, la disposicion de la Administracion Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologia Medica (ANMAT) en su Anexo I hace referencia a los productos vinculados a un grupo especifico de principios activos. Estos medicamentos estan destinados a tratamientos especiales (oncologicos, antirretrovirales, antihemofilicos, etc, etc), y debido a su precio son frecuentemente falsificados, adulterados o robados y reinsertados en los canales de comercializacion.

3. Segun la experiencia de los paises pioneros, ¿cuanto demanda la implementacion de un programa de trazabilidad?

Esto no es tan facil de establecer ya que hay diferencias sustanciales en los modelos de distribucion, cantidad de productos alcanzados, cantidad de jugadores con obligacion de informar. Pero tal vez una diferencia importante radica en la definicion del alcance de la accion, ya que es diferente si se desea realizar solo la traza de los productos, o si tambien se ha decidido requerir la validacion de los productos.

En el primer caso los procedimientos seria mas simples y solo seria necesaria la utilizacion del GTIN (Global Trade Item Number) de identificacion, lote y vencimiento. En el segundo caso, al tener que realizar un seguimiento exhaustivo de cada estuche se hace imperativo contar a traves del serializado de las unidades, y esto lo hace mucho mas complejo aunque tambien efectivo.

Por otro lado, el modelo elegido en nuestro pais trabajara sobre la validacion en cada uno de los eslabones de la cadena, en tanto que otros paises solo han pensado la validacion en el punto de venta o consumo. Es claro que tanto las necesidades como los resultados seran muy diferentes en cada caso.

4.¿Cuales han sido los resultados de la implementacion de la trazabilidad?

Localmente es prematuro hacer un analisis de la implementacion local. Este programa recien esta iniciando y no podes exigir resultados, deberemos esperar al menos unos meses para que la ANMAT pueda realizar un analisis que arroje resultados reales.
En otros paises los resultados han sido dispares ya que han querido comenzar abarcando el universo de productos medicinales y esto les agrega mayor complejidad. Los procesos de trazabilidad a gran escala requieren de estudios y pruebas previas que en algunos casos las urgencias y necesidades de control no siempre permiten realizar.

Creo que todos los emprendimientos tendran procesos logicos de adaptacion y correccion. En algunos casos, como Brasil, se ha demorado el lanzamiento y se han tomado algunos meses para rever las exigencias y lanzar el programa con ajustes.

5.¿Que opinion le merece el programa argentino de trazabilidad de medicamentos?

Creo que localmente se ha realizado un estudio serio de las posibilidades y con buen criterio se ha limitado el primer alcance a un grupo reducido de productos. Esto permitira observar las falencias e ir realizando ajustes para alcanzar los mejores resultados.

Es importante aclarar que seria facilista pensar que la realizacion de ajustes se deba exclusivamente a falta de prevision. Este tipo de proyectos tan ambiciosos son “organismos vivos” que mutan y exigen de una revision constante hasta que se encaminen.

Desde GS1 Argentina apostamos a que sera un exito y estamos comprometidos con nuestros Asociados en acompañarlos en sus pasos para lograr dar cumplimiento a los requerimientos oficiales, pero con el foco puesto en que generen el mayor beneficio y valor agregado posible para sus negocios.

Fuente: Medicamentos Seguros

Inflacion y salarios presionan sobre el sistema de salud.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Los costos de la atencion se disparan tambien por la "judicializacion" y las nuevas tecnologias. El 15 de septiembre ACAMI realizara el Congreso de Salud.

La inflacion y las presiones salariales, las nuevas tecnologias y los procesos judiciales presionan sobre los costos del sistema sanitario, que ve cada vez mas amenazada su posibilidad de financiamiento en perjuicio de los pacientes.

La expectativa de vida al nacer en la Argentina va camino de superar los 80 años mientras que se registra un descenso en la mortalidad infantil, pero este escenario auspicioso representa nuevos desafios para el financiamiento de un sistema sanitario acosado por el alza de costos y un presupuesto que parece cada vez mas insuficiente para enfrentar tantas demandas.

El tema sera debatido en el marco del XIV Congreso Argentino de Salud que se llevara a cabo el 15 de septiembre proximo en Mar del Plata organizado por ACAMI, y que justamente lleva por titulo "La salud en los extremos de la vida".

Los especialistas sostienen que los logros obtenidos en la prevencion, por la utilizacion de nuevas tecnologias y terapeuticas, han dado como resultado el consiguiente aumento en la expectativa de vida y la disminucion de las tasas de mortalidad infantil.

Pero advierten que la mayor expectativa de vida, cuya proyeccion promete alcanzar los 120 años para los nacidos hoy, si bien representa una conquista cientifica como fenomeno individual -en un nivel cercano a la ciencia ficcion-, al analizarla en forma colectiva revela un envejecimiento poblacional con serios problemas demograficos, previsionales, sociales y eticos, que preocupan a las distintas disciplinas cientificas, señalaron los organizadores del encuentro.

El problema es similar en el inicio de la vida, donde se presentan diferentes formas de procreacion y nuevas modalidades de familia en determinados sectores, en contraste con los estragos que producen en otros niveles los problemas socio-economicos aun no resueltos.

Estos sera los ejes del XIV Congreso Argentino de Salud, que se realizara el 15 de septiembre proximo en Mar del Plata con la participacion del ministro de Salud de la Nacion, Juan Luis Manzur, y el gobernador bonaerense Daniel Scioli, entre otras autoridades del sector y especialistas, medicos y sanitaristas.

El Congreso es organizado por la Asociacion Civil de Actividades Medicas Integradas (ACAMI), que engloba a 27 prestadores sin fines de lucro, como CEMIC, FLENI, Mater Dei, Osde, la fundacion Favaloro y los hospitales Aleman, Britanico e Italiano, entre otras instituciones.

El presidente de ACAMI, Marcelo Mastrangelo, anticipo que durante el encuentro "se analizara el impacto de los amparos, demandas judiciales y otras acciones promovidas por la ´industria del juicio´ sobre el sector, que jaquean la actividad y cuyos efectos repercuten tanto sobre la eficiencia profesional como sobre los costos de las prestaciones".

"Se generan asi comportamientos nefastos, como la medicina defensiva, por la que se solicitan estudios excesivos o innecesarios y gravosos tratamientos, solo para evitar una eventual demanda por mala praxis", alerto Mastrangelo.

Fuente: Asteriscos.tv

jueves, agosto 11, 2011

La cirugia menos invasiva para extraer un riñon.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


Desde que la cirugia abierta convencional empezara a perder peso a favor de la cirugia asistida por laparoscopia, se investiga con el fin de desarrollar nuevas formas de entrar en el organismo de manera menos invasiva y con menores secuelas para los pacientes. El Hospital Clinic de Barcelona ha aplicado con exito una cirugia, pionera en el mundo, que permite extraer un riñon en vivo a traves de la vagina. A este metodo, destinado a donaciones de riñon para trasplante, se ha sumado una tecnica, proveniente de Estados Unidos, para extraer este organo a traves del ombligo, en el caso de los pacientes varones.


El procedimiento se ha aplicado ya en 32 casos con exito. Esto parece confirmar la viabilidad de aplicar esta cirugia, conocida como NOTES, a traves de orificios naturales.


Hasta el momento, se habia utilizado unicamente para la extraccion de tumores. Durante la intervencion solo se realizan dos vias de entrada, en vagina y abdomen, dejando unicamente dos pequeñas cicatrices de cinco y diez milimetros. Los dos cortes realizados quedan escondidos en el saco vagina, con un dolor minimo y reduciendo la estancia en el hospital a dos o tres dias. La intervencion tampoco deja secuelas para la vida sexual o reproductiva de las donantes.

El doctor Antonio Alcaraz, jefe del Servicio de Urologia del hospital barcelones, resume asi las ventajas de esta nueva tecnica: "una mejora de la calidad de vida del donante, minima cicatriz, menor estancia hospitalaria y menor dolor". El profesor Alcaraz destaca tambien que dos terceras partes de los donantes de riñon vivo son mujeres. El receptor suele ser un familiar, generalmente el marido o un hijo.


Por lo general, las donaciones en vivo ofrecen un mejor resultado que las de cadaveres, lo que resalta tambien la importancia de esta innovacion. Segun el Dr. Rafael Matesanz, director de la Organizacion Nacional de Trasplantes,"es muy importante seguir potenciando esta tecnica, 100% española, porque es la mejor oportunidad para niños, diabeticos o pacientes jovenes con insuficiencia renal, que necesitan lo antes posible un riñon de caracteristicas jovenes".


En varones, a traves del ombligo


Le nefroctomia de puerto unico, importada de Estados Unidos, es la alternativa en caso de donantes varones. Mediante una pequeña incision bajo el ombligo, se realiza la extraccion del riñon. La cicatriz, de unos cuatro centimetros, queda disimulada bajo el mismo. En el Hospital Clinic tambien se han practicado ya cinco operaciones transumbilicales para extraer un riñon. Uno de los principales objetivos de este nuevo sistema es que el riñon se mantenga el mayor tiempo posible con circulacion.
Fuente: Muy Interesante

miércoles, agosto 10, 2011

Avanza una nueva enfermedad: la intoxicacion tecnologica

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Hiperconectividad: se produce por el exceso en el uso de objetos electronicos y consumo de Internet.


Sucede en la redaccion. Se cae Internet y es como si se hubiera acabado el mundo. Nuestra vida esta cada dia mas relacionada con los dispositivos electronicos y las redes sociales, y de acuerdo a las estimaciones, ese vinculo parece no tener vuelta atras. En 2015, seran 15 mil millones los dispositivos (entre computadoras, telefonos celulares, tabletas y electrodomesticos) que estaran conectados a la web. Y esa obsesion por estar todo el tiempo online se puede volver una trampa. En algunos casos, los especialistas ya empiezan a hablar de una nueva enfermedad de estos tiempos y por eso surgen los cultores de la “dieta digital” una receta para lograr desintoxicarse de la tecnologia.
Expertos de la consultora internacional JWT Intelligence acaban de publicar un estudio global en donde alertan por la “obesidad digital”.

No es una obesidad literal, que se produce por el sedentarismo que genera estar muchas horas frente a la computadora, sino que es la obesidad nacida de consumir de mas todo aquello que tenga que ver con la tecnologia.

Entre las conclusiones del estudio aparece la necesidad de empezar con el “de-teching”, un neologismo que representa la idea de deshacerse de la tecnologia. Como primer paso, proponen que sea este 2011 el año en que comience el desarme: “Preparar la mente para un comienzo mas racional y saludable”.

La relacion con la tecnologia puede derivar en un simple hartazgo o tambien convertirse en una obsesion peligrosa.

Chequear minuto a minuto los correos electronicos, ver nuestro perfil en las redes sociales o si tenemos respuestas en Twitter puede transformarse en algo incontrolable.

“Hay consultas de madres que ven a su hijo encerrado varias horas, incluso robandole descanso a la noche y pegados al monitor. Se angustian y piden una solucion para este problema moderno”, reconoce el psiquiatra Hugo Marietan. “Es una puja entre el mundo virtual y el real. La maquina hace de refugio de las contrariedades de la vida cotidiana”, amplia.

El concepto de Dieta Digital no fue creado por un guru de la meditacion, sino todo lo contrario. Es un libro que escribio el periodista especializado en tecnologia Daniel Sieberg y que tiene en la mira a los que tienen esa especie de compulsion por chequear y consultar todo en la web (ver aparte).

Segun el Interactive Advertising Bureau de Argentina (IAB), entidad que agrupa a las principales empresas de Internet y de publicidad interactiva, los argentinos pasamos 27,4 horas mensuales conectados a Internet. El promedio de uso de Internet en nuestro pais supera en 4 horas el promedio mundial (23,1) y es el mas alto de la region, por sobre las 25,4 horas que pasan los brasileros y las 25,1 horas mensuales de los mexicanos.

El 30% del tiempo se consume en las redes sociales, mientras que un 18% corresponde a la mensajeria instantanea y un 7% para chequear el correo electronico. En Argentina hay ademas 13 millones de usuarios en Facebook y los twitteros crecen a ritmo intenso, ya por encima de los 600 mil.
El libro “Superficiales. ¿Que esta haciendo Internet con nuestras mentes?”, de Nicholas Carr, intenta dar una respuesta cientifica al cambio de nuestras conductas. “Nuestro cerebro, como demuestran las evidencias cientificas e historicas, –explica–cambia en respuesta a nuestras experiencias, y la tecnologia que usamos para encontrar, almacenar y compartir informacion puede, literalmente, alterar nuestros procesos neuronales. Ademas, cada tecnologia de la informacion conlleva una etica intelectual. Asi como el libro impreso servia para centrar nuestra atencion, fomentando el pensamiento profundo y creativo, Internet fomenta el picoteo rapido y distraido de pequeños fragmentos de informacion de muchas fuentes. Su etica es una etica industrial, de la velocidad y la eficiencia”.

No hay una postura definida para tratar esta nueva “enfermedad”, sino que comienza a reunirse el consenso para considerarla como tal. “Si pensamos que hay algo que es lo bueno y algo que es lo malo, perdemos perspectiva. Puede ser que se de un exceso en algunos usos puntuales, pero hay que tener cuidado si lo ponemos en terminos de sanciones y prohibiciones. Para los nativos digitales, todo esto que pasa es el punto de partida”, apunta el psicoanalista Julio Moreno. Pero en paises como Estados Unidos, China y Corea del Sur, ya hay clinicas en donde se atienden a pacientes con las mismas tecnicas que se usan en los tratamientos contra las adicciones.

El centro de rehabilitacion de Heavensfield, en EE. UU., tiene un tratamiento especifico para la adiccion a Internet, los videojuegos y los mensajes de texto. Los pacientes reciben un tratamiento en base a meditacion, yoga y masajes, para recuperar la salud mental. En China se calcula que hay unos 4 millones de adictos a Internet y uno de los centros de rehabilitacion mas conocidos es el comandado por Teo Ran, un cientifico militar que se especializo hace años en la desintoxicacion de drogadependientes. En Corea del Sur, el centro de atencion apunta a captar a los chicos que empiezan a mostrar sintomas de dependencia. La terapia es tan simple como volver a usar los juegos de mesa o al aire libre.

A que llaman “de-teching”

Palabra de origen anglosajon, pero sobre un todo un hibrido surgido como tantos otros de las redes sociales, el concepto de-teching no tiene vocacion fundamentalista ni pretende demonizar a Internet, sino todo lo contrario: proponen desconectarse de los dispositivos tecnologicos para retornar tiempo despues, pero haciendo un uso mas racional de los elementos. Es, ademas, una tendencia que comienza a verse reflejada en la aparicion de hoteles a los que no se permite entrar con gadgets digitales.

Por DIEGO GEDDES

Fuente: Clarin

Ya es ley la produccion publica de medicamentos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Se aprobo la ley que promueve la accesibilidad de medicinas y vacunas para toda la poblacion y la articulacion entre las universidades y los laboratorios publicos.


El INTI aportara asesoramiento por su vinculo con una empresa estatal brasilera que ya probo ser exitosa.

Con el decidido interes de ayudar a los que menos tienen, el 29 de junio el Senado de la Nacion aprobo por el voto unanime de los 46 integrantes de la Camara Alta la Ley de Produccion Publica de Medicamentos. Esta normativa tiene por objetivo la promocion de la accesibilidad de medicinas, vacunas y productos medicos para toda la poblacion, entendiendolos como bienes sociales. Al declarar esta produccion como “de interes nacional”, se impulsa la articulacion de los laboratorios publicos con las universidades y les otorga prioridad en las compras del Estado nacional.



PRIORIDADES. La intencion es atender las necesidades en funcion de los perfiles epidemiologicos del pais.


El INTI esta involucrado en el asesoramiento a la Red Nacional de Laboratorios Publicos, colaboracion que se remonta hasta 2001, año de la fundacion de dicha red. El ingeniero Enrique Martinez, presidente del Instituto, siguio de cerca el tratamiento de la normativa. “Esta ley tiene un valor potente: admitir que la necesidad del medicamento esta por encima de los criterios de mercado”, aseguro, resaltando tambien que la intervencion del Instituto no va en perjuicio de la Administracion Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologia (ANMAT), organismo encargado de la regulacion, sino que es una labor de asesoria que se complementa. La reglamentacion de la ley estara a cargo del Ministerio de Salud.


Los integrantes de la Red esperan que la ley apuntale dos fuertes lineas de desarrollo: la reformulacion del Plan Remediar -que provee medicamentos esenciales a todos los centros de atencion primaria del pais- para que se base en productos de laboratorios publicos; y en igual sentido, que se fomente la investigacion en las drogas mas novedosas y costosas, estrechando la colaboracion con las universidades publicas. Al respecto, Martin Isturiz, coordinador del Grupo de Gestion de Politicas Publicas del Estado en Ciencia y Tecnologia, que sostiene esta demanda desde hace años, apunto: “Practicamente todo el Plan Remediar puede cubrirse con medicamentos de produccion publica”. Este programa provee farmacos a todas las salas de atencion primaria del pais, y cuenta con ayuda el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) para su financiacion, estimada en 200 millones de dolares al año.


La ley establece como marco de referencia la propuesta de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), donde se definen prioridades para la produccion en funcion de los perfiles epidemiologicos de las regiones del pais, promoviendo la provision de medicamentos, vacunas y productos medicos que se demanden, asi como la investigacion y desarrollo. Ya hay un caso que demuestra el poder que tiene esta iniciativa: la vacuna para combatir la fiebre hemorragica argentina, conocida como “mal de los rastrojos”, que es transmitida por ratones en las zonas maiceras. Mientras que ningun laboratorio privado queria fabricarla por la escasa incidencia en lo economico, el Instituto Julio Maiztegui de Pergamino (Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas) se encargo de la produccion de este medicamento. Esto habilita la posibilidad de no caer en las manos de los laboratorios privados que no fabrican otros medicamentos claves, como aquellos que sirven para combatir el Mal de Chagas.


En Brasil se pudo


Segun explica Martinez, la produccion de medicamentos consiste de tres niveles, en orden ascendente segun su complejidad: los medicamentos ya probados, la produccion de drogas base y el diseño de nuevos productos. “Este nivel, el mas elevado, practicamente no existe en la Argentina, tampoco en las empresas farmaceuticas privadas. En general, en nuestro pais los laboratorios privados y publicos se ubican solo en el primer nivel, que se refiere a medicamentos ya probados”.


Asi, un ejemplo concreto de los niveles seria el caso de la aspirina, donde en el primero se compra el acido acetilsalicilico y se lo formula, agregandosele los elementos necesarios para su envasado e ingestion; en un segundo nivel se produciria dicho acido, por ser la droga base; mientras que en un tercero se desarrollaria un nuevo producto.


Esta perspectiva se ampara en un exitoso caso testigo: la empresa estatal brasilera Farmanguinhos, empresa que formulaba una gran cantidad de medicamentos pese a no hacer formulas base. “El Estado brasilero sostuvo que, gracias a la produccion publica, los pobres iban a tener acceso a los medicamentos y los laboratorios comerciales no serian afectados”, explico Martinez.


El Instituto tiene convenios de intercambio con Farmanguinhos, que seran de utilidad en la medida en que esta iniciativa brasilera va en igual sentido que la Argentina. “La diferencia es que, al ser claramente un organismo instalado y sostenido por el gobierno nacional, todas las compras de medicamentos con fines sociales se derivaron a ese laboratorio; y buena parte de esos medicamentos se distribuyen con caracter gratuito o a bajisimo costo”, considero el titular del INTI.


Esta vision resalta que la relacion entre el Estado y la actividad privada no solo que no se contraponen, sino que hasta pueden ser mutuamente incluyentes. “Esta ley se aprobo sobre la base de que la persona que se enferma tiene derecho a acceder al medicamento. Pero, ¿y si alguien se enferma porque come mal? El derecho a la alimentacion, ¿no deberia ascender tambien a la condicion de servicio publico? La cuestion es cuales son las necesidades basicas que deben ser jerarquizadas hasta el punto de que deban estar a disposicion de la gente aunque no tenga dinero. Esta es la logica que se pone en juego con la nueva ley”, concluyo Martinez.


Contactos
sabercomo@inti.gob.ar
Area de Comunicacion y Participacion Social


Fuente: INTI

lunes, agosto 08, 2011

Un hito: a 20 años de la primera pagina web de la historia.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


El 6 de agosto de 1991 se lanzo la primera pagina web de la historia y nadie imagino que la humanidad estaba ante una revolucion que cambiaria la vida de millones de personas.

Hace dos decadas se creo la pagina web para internet sin que su creador, un investigador cientifico, tuviera real dimension que se abriria al mundo 20 años despues.


El 6 de agosto de 1991, Tim Berners-Lee, quien dos años antes habia inventado Internet, fue la primera persona en lanzar la primera pagina web de la historia, sin siquiera imaginarse que estaba ante un recurso que le cambiaria la vida a millones de personas y con el cual millones de instituciones, organizaciones, gobiernos, empresas y personas se dan a conocer en todo el globo.


Ese dia, en las instalaciones de la Organizacion Europeapara la Investigacion Nuclear(CERN), el entonces desconocido Berners-Lee, publico una pagina simple en la direccion http://www.w3.org/History/19921103-hypertext/hypertext/WWW/TheProject.html para lo cual uso un servidor NeXT -fabricado por la empresa del mismo nombre, creada por Stev Jobs.


El contenido de la pagina era el propio proyecto WWW, con detalles tecnicos sobre el hipertexto, como crear nuevas paginas, como en el futuro se podria buscar informacion en la Web, preguntas frecuentes, un listado de las personas involucradas en el proyecto y la forma como los interesados podrian colaborar.


Es decir, en 20 años se paso de una muy basica pagina de Internet, con algunos hipervinculos y con muy poco recursos, a los portales que incluyen, imagenes, textos, videos, sonidos e incluso transmisiones de television en vivo y en directo desde la comodidad del hogar sin la necesidad de contar con servicio de cable.


Aunque esta pagina era publica, solo quienes tenian un navegador web y conocian su direccion podian acceder a ella: Tim Berners-Lee, su equipo de trabajo, los colegas del CERN y unos pocos visitantes externos.


Pero desde entonces empezaron a surgir instalaciones de servidores web, y en 1993, cuando aparecio el navegador Mosaic, la Web desperto, y de paso, la propia Internet, que hasta entonces era una red dificil de usar y estaba solo al alcance de gobiernos y universidades.


Fuente: Asteriscos.tv

Inteligencia artificial para elegir el mejor receptor de un organo.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


Investigadores españoles han desarrollado un sistema de inteligencia artificial para establecer el mejor emparejamiento posible entre un donante y los posibles receptores de un transplante. La iniciativa ha sido desarrollada dentro del Proyecto Madre, centrado en los transplantes de higado.


Este estudio esta promovido por el Forum Hepatico, compuesto por cirujanos y hepatologos de once unidades de transplante hepatico de toda España. Lo ha coordinado la Unidad de Transplante del Hospital Reina Sofia de Cordoba junto con el area de Ciencias de la Computacion e Inteligencia Artificial de la Universidad de Cordoba, y se ha presentado en el ultimo Congreso Anual de la Sociedad Internacional de Trasplante Hepatico, celebrado en Valencia.


Este novedoso sistema de asignacion pretende maximizar las posibilidades de exito de los trasplantes "en un contexto de escasez de donantes y busqueda de nuevas modalidades para evitar el mayor numero de muertes en lista de espera", como declaraban los promotores del proyecto en un comunicado.


A traves de redes neuronales artificiales se determina el receptor mas adecuado para cada organo donado. Estos sistemas ya se habian usado para prediccion de catastrofes, meteorologia o estrategia militar. Javier Briceño, coordinador del Proyecto Madre y miembro de la Unidad de Trasplante del Reina Sofia de Cordoba, explica que pretenden avanzar desde los actuales "modelos que permiten calcular el riesgo con un determinado donante y la probabilidad de morir en lista de espera" hasta un "sistema global que calcule ambos eventos". De esta forma, se podria pronosticar el organo donado que funcionaria mejor entre quienes esperen el trasplante.


En España se realizan alrededor de mil trasplantes de higado cada año, un numero que permanece estable y que obliga a optimizar los recursos de que se dispone. Por ello, la eleccion adecuada del emparejamiento entre donante y receptor figura como un factor fundamental.


Fuente: Muy Interesante

viernes, agosto 05, 2011

Atlas de los Sistemas de Salud de America Latina (ASSAL).

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)



Revista Salud Publica de Mexico 2011;
Volumen 53 Suplemento 2
Instituto Nacional de Salud Publica
Cuernavaca, Morelos, Mexico

Disponible en texto completo en: http://bvs.insp.mx/rsp/anteriores/numero.php?year=2011&vol=53&num=2&tipo=suplemento


Editorial:


Dr. Julio Frenk - Decano de la Facultad de Salud Publica de la Universidad Harvard
“………..Tres tendencias estan marcando el rostro de la salud mundial en el siglo XXI:
a) la progresiva transferencia internacional de riesgos y oportunidades para la salud,
b) la multiplicacion del numero de actores en este campo y
c) el papel cada vez mas critico de la salud dentro de la agenda del desarrollo, la seguridad global y la democracia.
Esta creciente importancia de la salud en el panorama mundial se ha visto reflejada en un aumento sin precedentes de la asistencia para el desarrollo destinada a esta area, que en 2010 alcanzo casi los 30 000 millones de dolares. A esto habria que agregar los recursos adicionales que muchos gobiernos nacionales estan invirtiendo en salud.
El incremento de los recursos economicos para la salud es una condicion necesaria pero no suficiente para alcanzar mejores condiciones de salud, garantizar un trato adecuado a los usuarios de los servicios de salud y ofrecer niveles aceptables de proteccion financiera, que son los tres objetivos basicos de los sistemas de salud.
Tales recursos deben ademas utilizarse de manera efectiva para obtener los resultados esperados. Esto significa, simple y llanamente, que los sistemas de salud deben mejorar su desempeño. Los frutos de un mejor desempeño, a su vez, se constituiran en el mejor argumento para ampliar todavia mas la inversion en salud.
Para mejorar el desempeño de los sistemas de salud es indispensable saber como funcionan: cuales son sus fuentes y montos de financiamiento; como estan organizados; a que poblacion cubren; que beneficios ofrecen; con que recursos fisicos y humanos cuentan; quien diseña sus reglas de operacion y vigila el cumplimiento de las mismas, y cual es el nivel de participacion de los ciudadanos en su operacion. Tambien es importante conocer que politicas se han implantado en estos sistemas recientemente y que impacto han tenido…………”

Sumario:




PAHO/WHO Website Equity List - Archives -
Join/remove: http://listserv.paho.org/Archives/equidad.html



Twitter: http://twitter.com/eqpaho

miércoles, agosto 03, 2011

Los investigadores de la UM crean celulas madre reprogramadas para estudiar enfermedades

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El Consorcio de la Universidad de Michigan para Terapias con Celulas Madre ha alcanzado otra de sus metas primarias: la reprogramacion de celulas de piel de adultos que se comportan como celulas madre de embrion.


Las celulas reprogramadas tambien se conocen como celulas madre pluripotentes inducidas, o iPS por su sigla en ingles. Estas celulas exhiben muchas de las propiedades cientificamente valiosas de las celulas madre embrionarias al tiempo que permiten que los investigadores dejen a un lado totalmente los embriones.


Los investigadores de la UM usaran las celulas iPS junto con las celulas madre de embrion humano para estudiar el origen y la progresion de varias enfermedades en la busqueda de nuevos tratamientos. Tres de las primeras cinco cepas de iPS del consorcio provienen de celulas de piel donadas por pacientes con trastorno bipolar, y se usaran para el estudio de esa condicion.


“Las dos metas principales que teniamos cuando iniciamos el consorcio eran la produccion de cepas de celulas madre de embrion humano y cepas de celulas iPS. Ahora hemos alcanzado ambos objetivos”, dijo la codirectora del consorcio Sue O’Shea, profesora de biologia celular y de desarrollo en la Escuela de Medicina. El Consorcio para Terapias con Celulas Madre se formo en marzo de 2009.


En octubre de 2010 los investigadores del consorcio anunciaron que habian creado la primera cepa de celulas madre de embrion humano en el Estado. Seis meses mas tarde anunciaron que habian creado las primeras cepas de celulas madre de embrion humano en el Estado portadoras de los genes responsables por una enfermedad hereditaria.


Una de las metas centrales del consorcio ha sido la creacion de cepas de celulas iPS y de celulas madre de embrion humano afectadas por enfermedades y luego compararlas.


“Es un nicho que necesitamos llenar”, dijo O’Shea. “Estamos encaminados a hacer algo realmente importante con el estudio de la expresion de genes y la progresion de enfermedades en ambos tipos de celulas”.


Cuando las celulas iPS humanas salieron al escenario en 2007 hubo quienes las proclamaron como posibles sustitutas de las controvertidas celulas madre de embrion humano a las cuales imitan. Pero los estudios recientes han descubierto algunas diferencias importantes entre las celulas iPS y las celulas madre de embrion humano, y la mayoria de los investigadores dice que, si es necesario, se continuara el trabajo con ambos tipos de celulas, junto con las celulas madre adultas.


“’Este es otro gran paso adelante para la ciencia medica en Michigan. Ahora que hemos demostrado que podemos crear tanto cepas de celulas madre de embrion humano como cepas de iPS que son portadoras de los defectos geneticos correspondientes a enfermedades especificas, podemos empezar, realmente, la exploracion de las causas y la progresion de esas enfermedades con la meta ultima de hallar nuevas terapias para los pacientes”, dijo Eva Feldman, directora del Instituto A.
Alfred Taubman de Investigacion Medica.

“Creemos que no esta lejos el dia en el cual podamos usar las celulas madre para preservar y regenerar los tejidos dañados por una enfermedad”, dijo Feldman.


Los trabajadores del consorcio crearon celulas iPS usando la mas comun de varias tecnicas de laboratorio: emplearon un virus para el transporte de cuatro genes que reprogramaron geneticamente las celulas de piel humana convirtiendolas a un estado parecido al embrionario. Luego se llevaron a cabo varias pruebas en un periodo de varios meses para confirmar que las celulas reprogramadas son pluripotentes, es decir que tienen la capacidad de producir todo tipo de celulas presentes en el cuerpo adulto. Las celulas de piel las donaron voluntarios de la investigacion.

“La produccion de las celulas iPS señala un hito importante en el progreso del consorcio hacia el conocimiento y la comprension de la biologia de las celulas madre y el uso de este conocimiento para el tratamiento de enfermedades geneticas devastadoras”, dijo Gary Smith, profesor de obstetricia y ginecologia y co director del Consorcio para Terapias con Celulas Madre.

“Nuestro paso proximo es la comparaciony el contraste de las celulas madre de embrion humano y las celulas iPS para identificar sus puntos fuertes y sus limitaciones individuales”, añadio Smith. “Esto nos guiara a decisiones medicas sustentadas en las evidencias acerca de cual de los tipos de celulas madre deben usarse en el conocimiento y la comprension del comienzo y la progresion de las enfermedades, los controles del tratamiento con medicamentos, y futuras terapias de reemplazo de celulas”.

El proyecto necesito la aprobacion del Comite de Supervision de la Investigacion de Celulas Madre Pluripotentes Humanas. El comite lo integran medicos, cientificos, eticistas, abogados y dirigentes de la comunidad que evaluaron si el proyecto podia conducirse de manera etica y legal y para el beneficio de los pacientes.

Si bien el logro es una primicia para el consorcio las cinco nuevas cepas de celulas madre no son las primeras celulas madre iPS creadas en la Universidad de Michigan. El laboratorio del neurologo Jack Parent, de la UM, creo cepas de celulas iPS hace mas de un año para un estudio de una forma hereditaria de la epilepsia llamada sindrome Dravet.

Las cepas de celulas iPS del consorcio se compartiran con investigadores de toda la universidad, y el personal del consorcio dara instruccion a otros investigadores de la UM sobre las tecnicas requeridas para la produccion de celulas iPS.

“Este laboratorio tienen las instalaciones y la experiencia para ayudar, realmente, a que otras personas hagan las cepas de pacientes portadores de enfermedades geneticas a fin de facilitar los estudios del desarrollo de enfermedades”, indico O’Shea. (Fuente: U. Michigan)

Fuente: NCYT