viernes, junio 23, 2017

Un nuevo protocolo de cirugía cardíaca agiliza el alta hospitalaria.

 Investigadores de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU-UCH) de Valencia y el Hospital Universitario de La Ribera (HULR) (España) han diseñado un protocolo de cirugía cardiaca mínimamente invasiva que, combinado con un sistema de rehabilitación multimodal del paciente, ha permitido reducir de forma efectiva tanto las estancias hospitalarias, como los periodos en la UCI de este Hospital valenciano. La investigación, dirigida por los profesores del CEU-UCH Lucrecia Moreno Royo, vicedecana de Farmacia de esta Universidad, y Vicente Muedra Navarro, responsable del Área de Anestesiología Cardiaca del HULR, ha constituido la tesis del doctor Juan Antonio Margarit, responsable del Servicio de Cirugía Cardiaca del HULR.
El protocolo de rehabilitación multimodal diseñado por este equipo investigador ha logrado reducir la estancia media hospitalaria en el HULR de los pacientes intervenidos de cirugía coronaria mediante cirugía sin circulación extracorpórea (CEC) en 4,49 días y la estancia media en UCI en 2,02 días. También se ha reducido la estancia media hospitalaria de los pacientes intervenidos de cirugía valvular aórtica mediante miniesternotomía en J en 6,15 días y la estancia media de estos en la UCI en 3,2 días.
Según explica el doctor Juan Antonio Margarit sobre las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas aplicadas, “la cirugía coronaria sin CEC ha permitido reducir la aparición de muchas complicaciones con respecto a las intervenciones con CEC, como el reingreso, el infarto de miocardio posterior a la intervención, la fibrilación auricular, complicaciones pulmonares, insuficiencia renal aguda, infección y transfusión de hematíes”. En el caso de la cirugía valvular aórtica por miniesternotomía en J, “se ha logrado reducir la aparición del síndrome de bajo gasto cardiaco, una variante específica de la insufiencia cardiaca”, destaca.
Corazón. (Foto: DICYT)
Para lograr la reducción de la estancia hospitalaria y de la estancia en UCI, los dos tipos de cirugías cardiacas mínimante invasivas practicadas se han combinado, en el protocolo diseñado por el equipo investigador del CEU-UCH y el HULR, con la inclusión de los pacientes en programas de rehabilitación multimodal. Según destaca el profesor del CEU-UCH y co-director de la investigación Vicente Muedra, “la rehabilitación multimodal consiste en el abordaje lineal y continuado del paciente durante todo el perioperatorio: pre, intra y postoperatorio. Esto se logra gracias al trabajo organizado de anestesiólogos, cirujanos, enfermeros, fisioterapeutas, nutricionistas, reanimadores y rehabilitadores, entre otros, ya que la medicina perioperatoria entiende y aborda la enfermedad del paciente en toda su dimensión: farmacológica, nutricional, fisiológica e, incluso, psicológica”.
Tal y como destaca el doctor Muedra, “el objetivo de los programas de rehabilitación multimodal es acelerar de un modo seguro y eficaz el alta hospitalaria del paciente, reincorporándolo precozmente a su medio y reduciendo el coste global del proceso para el sistema de salud, lo que se ha logrado con el protocolo diseñado por Juan Antonio Margarit”.
El tribunal que ha otorgado la calificación de Sobresaliente Cum Laude a la tesis de Juan Antonio Margarit, titulada “Estudio de la morbilidad y mortalidad tras la implantación de un programa de cirugía cardiaca mínimamente invasiva y rehabilitación multimodal”, ha estado compuesto por los doctores Emilio Llopis Calatayud, director médico del Hospital Universitario La Ribera de Alzira; Francisca García Fernández, directora del Departamento de Cirugía de la Universidad CEU Cardenal Herrera; y Ana Osa Sáez, responsable de la Unidad de Ecocardiografía del Hospital Universitario La Fe de Valencia.

Fuente: CEU-UCH/DICYT

miércoles, junio 21, 2017

Presentaciones del Forum IT Salud 2017

VII Foro de Tecnologías de la Información y la Salud - 13 de junio del 2017
Hotel Emperador - Av. del Libertador 420, Buenos Aires, Argentina
Horario SALA A
08:15 Acreditaciones
09:00 APERTURA IT SALUD 2017
09:15 Transformación Digital - Panel de CEOs
Sebastián Biagini - Country Manager, Red Hat 
Guido Ipszman - General Manager Argentina, Uruguay & Paraguay, Dell EMC 
Roberto Cruz - Gerente General Argentina, Paraguay y Uruguay, Cognitiva 
Diego Bekerman - General Manager, Microsoft Argentina & Uruguay 
Descargar Presentación
10:15 Telemedicina: Futuro, Problemas, Conectividad y Estado del Arte
Experiencia Argentina en Telemedicina Pediátrica
Roberto Debbag - Coordinador Programa Telemedicina, Hospital de Pediatría Prof. J. P. Garrahan 
Descargar Presentación La telesalud como estrategia pública
Carolina Serrano - Directora Nacional de Procesos y Gestión, Ministerio de Modernización de la Nación 
Telemedicina en el Abordaje Territorial en Salud
Julio Harris - Coordinador de Abordaje Territorial, Ministerio de Salud de la Nación 
Experiencia OMINT en Visitas Médico On-line
Vicente Andereggen - Gerente de Gestión Clínica, OMINT 
 
11:15 Coffee Break
 
11:45 Firma Digital: Proyecto para profesionales de la salud
Miguel Galmés - Presidente, A.M.A. 
Alfredo Vispo - Asesor Tecnológico, A.M.A. 
 
12:15 Proyecto MAIS: Tareas y avances del último año
Humberto Mandirola - Director, Biocom Argentina 
Descargar Presentación
12:30 Transformación digital orientada a la salud
Adolfo Moreno - Healthcare Manager, Neoris Colombia 
Descargar Presentación
13:00 Genomics y Medicina Personalizada
Daniel Luna - CIO, Hospital Italiano 
13:30 La ley que regula el registro de la Historia Clínica Electrónica en la Ciudad de Buenos Aires
Analía Baum - Chief of Quality & Training in Health Information Systems, Hospital Italiano 
Descargar Presentación
14:00 Conclusiones y cierre
 

      Fuente Usuaria

martes, junio 20, 2017

El secreto más oscuro de la inteligencia artificial: ¿por qué hace lo que hace?.

Por muy buenas que sean las predicciones del aprendizaje profundo, nadie sabe cómo llega a sus conclusiones. Este hecho está empezando a generar un problema de confianza y las herramientas para resolverlo no están ayudando demasiado. Pero tal vez así es la propia naturaleza de la inteligencia.
En 2015, un grupo de investigadores del Hospital Monte Sinaí de Nueva York (EEUU) quiso aplicar el aprendizaje profundo a la vasta base de datos de historiales de pacientes del hospital. Este conjunto de datos incluye cientos de variables, procedentes de los resultados de pruebas, consultas médicas y mucho más. El programa resultante, que los investigadores llamaron Deep Patient, fue entrenado con datos de alrededor de 700.000 individuos, y cuando fue probado con historiales nuevos, resultó ser increíblemente bueno a la hora de precedir enfermedades. Sin ninguna formación por parte de expertos, Deep Patient había descubierto patrones ocultos dentro de los datos del hospital que parecían indicar cuándo la gente estaba a punto de desarrollar un amplio abanico de trastornos, incluido el cáncer de hígado. Hay muchos métodos para predecir enfermedades a partir del historial médico de un paciente que rinden "bastante bien", según el líder del equipo, Joel Dudley. Pero, añade: "Esto simplemente era mucho mejor".
"Podemos elaborar estos modelos, pero no sabemos cómo funcionan".
Al mismo tiempo, Deep Patient es algo desconcertante. Parece anticipar el comienzo de trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia bastante bien. Pero dado que es un trastorno que a los médicos les cuesta mucho predecir, Dudley no entendía los resultados de su algoritmo. Y sigue sin hacerlo. La nueva herramienta da pistas sobre cómo lo hace. Si algo como Deep Patient puede ayudar a los médicos, lo ideal sería que compartiera el razonamiento que le ha llevado hasta su predicción para asegurarse de que es precisa y poder justificar, por ejemplo, un cambio en la medicación que recibe un paciente. Con una sonrisa algo triste, Dudley afirma: "Podemos desarrollar estos modelos, pero no sabemos cómo funcionan".
 
la profesora del MIT Regina Barzilay, que está empeñada en aplicar el aprendizaje automático a la medicina. Fue diagnosticada con cáncer de mama hace un par de años, a la edad de 43. El diagnóstico le resultó impactante, pero Barzilay también estaba consternada por el hecho de que los métodos estadísticos más modernos y el aprendizaje automático no estuvieran siendo empleados para apoyar las investigaciones oncológicas ni para guiar los tratamientos de los pacientes. Asegura que la IA tiene un enorme potencial para revolucionar la medicina, pero alcanzar ese potencial significará ir más allá de los historiales médicos. Le gustaría que se emplearan muchos más datos, los cuales asegura que están infrautilizados: "datos de imágenes, datos patológicos, todas estas informaciones", aclara.
 ¿Esperamos llevarnos y comunicarnos bien con máquinas inteligentes que podrían ser impredecibles e inescrutables?
Después de finalizar su tratamiento el año pasado, Barzilay y sus alumnos empezaron a colaborar con médicos del Hospital General de Massachusetts (EEUU) para desarrollar un sistema capaz de minar los informes de patologías para identificar pacientes con determinadas características que los investigadores tal vez querrían estudiar. Sin embargo, Barzilay entendía que el sistema tendría que explicar su razonamiento. Así que, junto con Jaakkola y un alumno, añadió un paso: el sistema extrae y señala las partes de un texto que más representan el patrón que ha descubierto. Barzilay y sus alumnos también están desarrollando un algoritmo de aprendizaje profundo capaz de identificar las primeras señales del cáncer de mama en imágenes de mamografía y quieren dotarlo de la capacidad de explicar su razonamiento. "Realmente necesitas tener un bucle de colaboración entre la máquina y el humano", explica Barzilay.
Por Will Knight | traducido por Teresa Woods

Resumen de una publicación del MIT Technology Review: 

La preservación de datos del organismo humano comienza a preocupar a los especialistas en ciberseguridad.

 Los especialistas alertan que, si se toma la decisión de almacenar estos datos, hay que reforzar el entrenamiento del recurso humano que lo maneja.
La proliferación de aplicaciones que manejan información de salud y la creciente digitalización de historiales clínicos generan nuevos conglomerados de datos de extrema sensibilidad, que sin embargo no poseen protecciones adicionales, por lo que pueden ser robados para atacar directamente a los organismos de las personas, advirtieron especialistas.
Los sistemas de reconocimiento en los smartphones que utilizan datos biométricos y los cientos de apps que miden ritmos cardíacos o controlan el ciclo menstrual de las mujeres, son la parte más visible de la industria de almacenamiento de datos del cuerpo humano, que se suma a las historias clínicas digitales que portan datos genéticos.
En Argentina, una empresa que almacena datos sensibles y sufre un robo ni siquiera está obligado a reportar la incidencia a los damnificados para que tomen medidas de resguardo.
El mismo peligro se corre con bases de datos estatales que recolectan este tipo de informaciones: en Argentina ya se colectan los datos genéticos de los condenados por delitos contra la integridad sexual y los mismos quedan bajo el análisis del software Codis, propiedad del FBI estadounidense.
Por otra parte, diversos estados -como la Ciudad de Buenos Aires y la Provincia- han reglamentado leyes para la digitalización de las historias clínicas.
Consultados sobre los recaudos que se pueden tomar, los especialistas aclaran que, si se toma la decisión de almacenar estos datos, hay que reforzar el entrenamiento del recurso humano que lo maneja.

Leído en TELAM.

lunes, junio 19, 2017

COSSPRA contra el abuso en los precios de medicamentos de alta complejidad.

“Queremos trasladarle al Gobierno nuestra profunda preocupación por el comportamiento del mercado farmacéutico, que diariamente comunica incrementos en el precio de los medicamentos”, advirtieron desde el Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (COSSPRA) a las autoridades nacionales a través de una solicitada publicada en el diario de mayor tirada a nivel nacional.
“Desde enero de 2016 hasta la fecha, los medicamentos para patologías de alto costo, como cáncer, HIV, esclerosis múltiple, artritis reumatoidea, hepatitis, trastornos de crecimiento y trasplante, incrementaron sus precios más de un 50%”, aseguran desde la Junta Ejecutiva del Consejo, en base al aumento real de cada producto con evidencias de comercialización.
También “la aparición de nuevas drogas incorporadas al mercado en el mismo período, actúan como variable de aumento. Se destacan las que tratan la hepatitis crónica, la inmuno-oncología, las enfermedades raras y/o huérfanas -sin tratamiento adecuado hasta el momento-  y los productos biológicos, de gran importancia por la sorprendente multiplicidad de utilidades terapéuticas que les asignan”, explican referentes del organismo que nuclea a las 24 Obras Sociales Provinciales y brinda servicios de salud a los empleados públicos de las provincias y municipios de todo el país: en total más de 7.200.000 afiliados -el 16% de los habitantes de Argentina-.
El Consejo alega que los medicamentos de alto costo no forman parte de la oferta farmacéutica y difícilmente se les puedan aplicar lineamientos de libre determinación de precios, porque son provistos por laboratorios específicos con prácticas monopólicas. Esta situación pone potencialmente en riesgo el financiamiento de todo el Sistema de Salud.
“Las Obras Sociales Provinciales, a diferencia de las Sindicales, carecemos de un sistema de recupero como el Sistema Único de Reintegro (SUR), por lo que el financiamiento de enfermedades de alto costo y catastróficas, muchas veces compromete la continuidad  del pago por la totalidad de las prestaciones que damos a los afiliados”, alertan desde la solicitada.
“Solicitamos al Gobierno Nacional que intervenga por medio de las entidades correspondientes, estableciendo normas y realizando un control efectivo sobre la industria farmacéutica, a efectos de no permitir los abusivos aumentos indiscriminados de precios, que no tienen relación con parámetro alguno y son muy superiores a los actuales valores de inflación”, denuncia COSSPRA. Y agrega: “Exhortamos al Poder Ejecutivo a que establezca, en un plazo perentorio, un Seguro Nacional de Enfermedades Catastróficas que cubra con fondos nacionales un listado de enfermedades de alto costo, huérfanas o las denominadas compasivas, dada la imposibilidad de seguir afrontándolas con fondos de las Obra Social Provinciales”.
Finalmente, manifiesta su apoyo “absoluto a la inmediata creación de una Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias”.

Leído en Comunicar Salud

jueves, junio 15, 2017

La transformación digital llegó para quedarse.

Durante el VII Foro de IT Salud Argentina, celebrado en Buenos Aires, cuatro CEOs regionales reflexionaron sobre los desafíos de la transformación digital en el campo de la salud.
La avalancha de la inteligencia artificial, el big data, la telemedicina y otras tecnologías de información en un ambiente de hiperconectividad plantea desafíos y oportunidades en el campo de la salud que es necesario abordar de manera colaborativa e integral. Así coincidieron cuatro CEOs regionales que disertaron en el panel de apertura del VII Foro de IT Salud Argentina (Usuaria).
Diego Berekman, general manager de Microsoft Argentina & Uruguay, destacó que el impacto real de la transformación digital se consigue maximizando cada uno de los siguientes cuatro cuadrantes: 1) Conectar y habilitar el servicio y entendimiento de pacientes/clientes/usuarios (por ejemplo, la consulta remota y telemedicina); 2) Empoderar a los colaboradores del equipo; 3) Optimizar o redefinir los procesos de negocios (por ejemplo, la digitalización de los procesos), 4) Transformar los productos o servicios que se entregan.
“Uno solo sin los otros tres no hacen sentido. Hay que ocupar los cuatro cuadrantes y no pensar que con sólo uno la organización se está transformando”, advirtió.
Roberto Cruz, gerente general de Cognitiva para Argentina, Uruguay y Paraguay, reflexionó sobre el ritmo vertiginoso con que crecen los datos. “En nuestra vida generamos suficientes datos para llenar 8.000 iPhones”, graficó, y sostuvo que ese caudal de data no estructurada es plausible de ser usado para mejorar la salud. “El desafío es darle sentido a esa información”, instó.
En ese sentido, Cruz puntualizó que la capacidad de aprendizaje de los sistemas cognitivos es una “excelente noticia”. “Hoy, un médico especialista debería leer 29 horas por día para estar actualizado. Si existe un sistema que puede aprender de los papers y de los casos clínicos, eso puede ayudar a los médicos para tomar decisiones”, indicó.
Este progreso no implica que los sistemas inteligentes sean quienes realicen el diagnóstico en el futuro. “La industria coincide en que se trata de una colaboración hombre-máquina. La responsabilidad no puede ser delegada en la máquina”, enfatizó Berekman. “El aprendizaje permanente (de los sistemas) no reemplaza aptitudes humanas”, apuntó en tanto Cruz.
Guido Ipszman, general manager de Dell EMC en Argentina, Uruguay y Paraguay, indicó la necesidad de preguntarse el “para qué” de la transformación digital. Y cómo llevarla a la práctica. Destacó, por ejemplo, la posibilidad de que los sensores en wearables, en conjunto con herramientas de software, recolecten información clínica relevante para los médicos y ayuden, por ejemplo, a predecir comportamientos de los pacientes. Sin embargo, advirtió que “al haber más dispositivos captando información, hay que estar más atentos a garantizar su seguridad”.
Por su parte, Sebastián Biagini, country manager de Red Hat, sostuvo que para abordar el cambio tecnológico y producir los mayores beneficios para la población, es necesario deponer los egos y avanzar hacia esquemas colaborativos entre los sectores públicos, privados y académicos. “Tenemos que ponernos en modo colaborativo”, invitó.
El evento convocó a alrededor de 300 participantes, de los cuales un 10% fueron médicos. El temario incluyó exposiciones sobre telemedicina, firma digital, el proyecto MAIS, genomics y medicina personalizada.
Por Matías A. Loewy

Fuente: eHealth Reporter

miércoles, junio 14, 2017

Las historias clínicas el nuevo botín de los cibercriminales.

 Los datos personales que figuran en las historias clínicas, cada vez más, representan el objetivo de cibercriminales, quienes amenazan con utilizarlos en acciones que van desde la venta de la información al uso por parte de terroristas o Estados.
Nombres completos, fecha de nacimiento, dirección, números telefónicos, afecciones y hasta genética, son algunos datos que figuran en las historias clínicas y que, cada vez más, representan el objetivo de cibercriminales, quienes amenazan con utilizarlos en acciones que van desde la venta de la información al uso por parte de terroristas o Estados, según un informe sobre seguridad informática conocido hoy.
"Los registros médicos incluyen una gran cantidad de información sobre un individuo, permitiendo un abanico de opciones para cometer crímenes fraudulentos al usar estos datos. Éstos proporcionan información que puede ser usada directamente o complementariamente en una amplia gama de cibercrímenes", señaló Susan Biddle, directora de marketing para el sector del cuidado de la salud en la empresa Fortinet, dedicada a la ciberseguridad.
En Argentina fueron varias las iniciativas parlamentarias, en distintos distritos, las que avanzaron para la digitalización de historias clínicas.
Como ejemplo, la Legislatura porteña aprobó en octubre pasado y por unanimidad la creación del Sistema Integrador de Historias Clínicas Electrónicas (HCE), que contempla la centralización de los datos de los pacientes del sistema público de salud en un único registro al cual accedan todos los establecimientos y médicos autorizados.
En ese sentido, el entrenamiento de los recursos humanos que manejan la información sigue siendo un punto ciego en las estrategias empresarias: "sólo el 35 por ciento de los altos directivos creen que la ciberseguridad es una prioridad, entienden los riesgos que representan y son conscientes sobre la seguridad informática", señaló Biddle.
Esto se explica en que la creciente aplicación de herramientas seguridad y conectividad en las organizaciones del área de la salud no ha sido acompañada por la capacitación de los trabajadores.
"Los ataques a través de email e ingeniería social se producen cuando los cibercriminales engañan a empleados para que suministren información personal o sensible, como nombres de usuario y contraseñas de la red. Es muy común que hoy se tomen el tiempo para conocer sobre el empleado y crear direcciones de correo electrónico y mensajes creíbles adaptados al blanco", añadieron desde Fortinet.
Los atacantes informáticos ya usan regularmente fraudes de identidad por etapas, al recolectar paulatinamente la información, para obtener y usar lo que aprenden en contra de otro empleado y así aparentar legitimidad al mismo tiempo.
Una vez que logran obtener la información que necesitan, pueden tanto acceder al sistema con los nombres de usuario y contraseña que han adquirido, o instalar malware para robar o poner en peligro la información de los pacientes.
Además, según el informe, hoy es común que los empleados incorporen el uso de dispositivos electrónicos propios como tabletas o teléfonos a sus ambientes corporativos, para facilitar que se puedan conectar equipos no autorizados a la red.
Como resultado de la expansión de los dispositivos móviles, el panorama de amenazas se ha expandido a una velocidad alucinante y muchos equipos tecnológicos experimentan problemas para seguir el ritmo.
Asimismo, se pueden provocar daños serios a la ciberseguridad al entrar en sitios web inseguros o descargar aplicaciones mientras se trabaja.
Aunque las aplicaciones que están disponibles en tiendas oficiales de aplicaciones suelen ser seguras, ha habido ocasiones en las que aplicaciones no legales encuentran su camino a los dispositivos conectados.
Lo mismo ocurre al acceder a sitios web inseguros, ya que los empleados que visitan sitios infectados pueden exponer a robo o corrupción la información almacenada en sus equipos personales o incluso en la red de la compañía.
"Las organizaciones del sector del cuidado de la salud necesitan tomarse el tiempo para capacitar sobre estos riesgos a su fuerza laboral mediante entrenamientos continuos y, al final de esos cursos de entrenamiento, deberían asegurarse de probar regularmente a sus empleados para evaluar su conocimiento, en un esfuerzo para reducir los riesgos en el ambiente de trabajo", concluyó Biddle.
Leído en TELAM.

martes, junio 13, 2017

Salud logró triplicar la recuperación de costos para los hospitales.

 El subsecretario Leonardo Busso dio detalles de los avances en el financiamiento del sistema de salud durante una jornada organizada por FEMEBA.
Durante 2016, el ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires logró triplicar el recupero de costos por atender en los hospitales públicos bonaerenses a personas que cuentan con cobertura de obra social. De este modo, al facturar esos servicios al sistema de seguridad social se incrementó el financiamiento del sector a fin de mejorar los ingresos del equipo de salud y los servicios asistenciales.
El logro fue expuesto por el subsecretario de Atención de la Salud de las Personas, Leonardo Busso, quien concurrió en representación de la ministra de Salud Zulma Ortiz a la celebración por los 75 años de la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA). El evento se llevó a cabo ayer en la sede Puerto Madero de la UCA encabezado por el presidente de esa entidad, Guillermo Cobián. Se centró en la calidad y financiación del sector salud y contó con prestigiosos expositores vinculados a la temática.
Busso explicó que en los 79 hospitales públicos que dependen del ministerio de Salud bonaerense “se asisten unos 6 millones de habitantes por año de los cuales un 35 por ciento, aproximadamente, cuenta con cobertura de obra social”. En ese sentido, detalló que desde el inicio de la actual gestión se trabajó para aumentar la recuperación de los costos a través del SAMO (Sistema de Atención Médica Organizado), toda vez que se asiste a pacientes con cobertura.
“El recupero se triplicó al pasar de 440 millones de pesos en 2015 a 1.100 millones en 2016”, precisó Busso y agregó que este año se espera llegar a los 1.500 millones. Por otra parte, dio detalles del presupuesto asignado al sector salud en la Provincia, que para este año asciende a 28 mil millones de pesos.
“Del total presupuestado, 18 mil millones corresponde al inciso 1, es decir, a los haberes del personal que compone el equipo de salud, el resto se reparte entre medicamentos y productos médicos y servicios hospitalarios”, explicó. Y agregó que por decisión de la Gobernadora, María Eugenia Vidal, “duplicamos la partida en medicamentos y productos médicos de modo que no exista déficit en ningún efector de la red pública provincial”.
El funcionario también se refirió a la necesidad de trabajar para la acreditación de certificados de calidad en hospitales provinciales: “Es preciso volcar parte del financiamiento a la calidad para que los servicios mejoren y esto incluye la inversión en infraestructura y equipamiento, que este año está teniendo un importante desarrollo en nuestros hospitales”, concluyó.

Prensa Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

lunes, junio 12, 2017

Los hospitales que realizan más investigación son más eficientes.

 
Investigación en hospitales. (Foto: UC3M)
“Teniendo en cuenta que aproximadamente el 9 por ciento de la población está hospitalizada a lo largo del año, cada día de estancia en hospitales supone un coste anual por enfermo de unos 660 euros en España”, calcula otro de los investigadores, Álvaro Escribano, catedrático del departamento de Economía de la UC3M. “Por tanto, adoptar medidas que reduzcan la duración de las estancias hospitalarias, reducirá mucho el coste de la sanidad”, indica. Por contra, “si reduces o penalizas la actividad investigadora de los médicos, estos van a estar menos preparados con lo que, en última instancia, llevará a un incremento en los costes sanitarios”, añade el profesor Tribó. Es decir, dañar la investigación puede tener efectos muy fuertes en los costes globales sanitarios.
El estudio también analiza el impacto económico que tiene la I+D sobre la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), a través de la reducción del coste que entraña el que los pacientes estén menos tiempo ingresados. “Si se incrementara la producción científica de forma significativa, se reduciría el gasto sanitario alrededor de un uno por ciento”, señala otro de los investigadores, Antonio García-Romero, profesor de la IE Business School.
En el estudio, también señalan los factores más importantes que afectan a la eficiencia de los hospitales, como sus características, los recursos humanos, la actividad diagnóstica, la inversión y la capacidad de absorción de conocimiento. Aunque su recomendación, insisten, es que “hay que promocionar la investigación y, en particular, la investigación básica, porque esto tendría unos efectos muy claros en el medio largo plazo en forma de mejoras en la eficiencia y reducciones en el coste del sistema sanitario”. Y no solo eso, porque hay otros beneficios indirectos que son incluso más importantes, ya que, por ejemplo, si se consigue que los pacientes se recuperen antes, también se reincorporarán antes a su puesto de trabajo y con ello se incrementará la producción laboral.
Por otra parte, la investigación desarrollada en los hospitales afecta al mismo tiempo a otros aspectos como la reducción de la mortalidad o la seguridad del paciente. La metodología usada en este artículo puede ser empleada para analizar estos efectos.

(Fuente: UC3M)

domingo, junio 11, 2017

Entre el 9 y el 10% de los ingresos hospitalarios tiene un problema de seguridad del paciente.

Los actores sanitarios están cada vez más involucrados en la seguridad del paciente.
El movimiento empezó a tener más auge desde el año 2000, cuando se empezó a cuantificar el impacto que tenía en términos de salud. Según un estudio que se llevó a cabo en Estados Unidos, la seguridad del paciente tenía un impacto que se traducía en que era la octava causa de mortalidad. Si nos fijamos en cifras españolas, “entre el 9 y el 10 por ciento de los ingresos hospitalarios tiene un problema de seguridad del paciente”, ha explicado a EL MÉDICO INTERACTIVO, Santiago Tomás Vecina, director gerente de la Fundación por la Investigación, Docencia e Información en Seguridad del Paciente (FIDISP), que ha celebrado junto con Comunideas, el Curso sobre Comunicación y Seguridad del Paciente.
La mayor parte de esos problemas son relativos al riesgo que sufre el paciente durante su estancia hospitalaria, que van, según detalla Santiago Tomás, desde problemas con la medicación, por error de administración o efectos adversos, a los que se pueden plantear con las técnicas y procedimientos empleados.
Y es que el factor personal influye en este ámbito, puesto que el trabajo en equipo y la presión asistencial son fallos que hacen poner en peligro la seguridad del paciente. Entre el 10 y el 12 por ciento de los pacientes puede tener un problema durante su ingreso y las consecuencias pueden ser desde que no pase nada hasta fallezca.
Prevención de riesgos
Todo el movimiento de la seguridad del paciente lo que busca es prevención de riesgos. Hay una serie de controles para intentar evitar estos problemas. En este sentido, es en el que más se ha avanzado, tanto en el control de procedimientos como de administración de fármacos. En esta línea se sitúa la medida de lavado de manos antes de cualquier exploración. “Con algo tan sencillo se han evitado muchas complicaciones y riesgos de infecciones para los pacientes”.
Las organizaciones internacionales, como la OMS, y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad están alineados entorno a prácticas clínicas mínimas seguras que se deben cumplir en todos los centros y en otras recomendaciones en las que se está trabajando para reducir la siniestralidad.
En este contexto se encuentra la Estrategia de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 2015-2020, donde se introducen aspectos novedosos sin olvidarse de lo antiguo, donde se destaca la importancia de crear cultura sobre seguridad en los profesionales. “Muchas veces estamos en unas rutinas que hace que no pensemos en la seguridad. Se ponen en marcha comisiones de seguridad en los hospitales y se encuentra reacciones muy diversas”.
Pero el día que pasa algo, aparece la figura de la segunda víctima, que es el profesional. Por eso, hay que trabajar en el cambio cultural de que el profesional sanitario está en situaciones de riesgo, de las que debe ser consciente y poner las medidas adecuadas para afrontarlas de la mejor forma posible.
Ante esta situación, Santiago Tomás recuerda que se incluya la seguridad del paciente en la formación de pregrado, “que no sea algo optativo. Incluso que cada especialidad pueda hablar de sus propios riesgos”.
En esta línea, las unidades de cuidados intensivos son muy activas en el tema de la seguridad del paciente al igual que los servicios de urgencias. “Atención Primaria, Geriatría y Salud Mental les están siguiendo. Estos ámbitos nos están solicitando formación en el campo de la salud del paciente”, concluye el director gerente de FIDISP.

Leído en El Médico Interactivo

viernes, junio 09, 2017

GIBBA: 17mo. Symposium de Informática en Salud

17moSymposium de Informática en Salud
“El apoyo de la Informática en la Seguridad del Paciente”
Jueves 28 de Septiembre, de 17:30 a 19 hs. Auditorio H
Presentación de casos basados en la experiencia práctica de distintas instituciones de salud.
  • Apertura del Symposium
    Lic. Jorge A. Guerra
  • e-Salud y su impacto en la seguridad del paciente - Conversaciones sobre las estrategias de Salud organizado por la OPS
    Dr. Ricardo G. Herrero
  • El monitoreo de eventos adversos - Experiencia Instituto Cardiovascular de Buenos Aires
    Dr. Mariano 
    Benzadón
  • Identificación correcta de pacientes y Cirugía Segura  - Experiencia Hospital Alemán
    Dr. Martín Díaz
  • Ciclo de preguntas
Organiza: GIBBA - Grupo de Informática Biomédica de Buenos Aires www.gibba.com.ar
 Informes e inscripción sin cargo: infogibba@gmail.com

jueves, junio 08, 2017

La FDA crea una oficina de Salud digital.

El objetivo de este desarrollo es centralizar y coordinar la información de salud digital para que haya coherencia en la aplicación de las políticas.
LAdministración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés), conjuntamente con su Centro de Dispositivos y Salud Radiológica (CDRH) está avanzando con la creación de una Unidad de Salud Digital que abordará la validación de software para dispositivos y otras cuestiones relacionadas con la tecnología de la información de salud.
Según anunció Bakul Patel, director asociado del CDRH para la salud digital, en una conferencia que se llevó a cabo en Ohio durante el mes de mayo, “la unidad se encargará primero de establecer procedimientos de validación clínica que se pueden aplicar al software, ya que el software funciona cada vez más como un dispositivo médico”.
Y agregó que: “La tecnología utilizable está creciendo en popularidad y los dispositivos están cada vez más digitalizados y conectados, por lo que las regulaciones y las protecciones de los consumidores tienen que mantener el ritmo, teniendo en cuenta todas las ventajas y desventajas de los dispositivos digitales.
En los últimos años, la agencia ha dado numerosos pasos en el ámbito de la salud digital, incluyendo guidelines for wellness app  el año pasado y cybersecurity guidelines for medical devices, aunque este último será definitivo.
Se espera que, a partir del 1 de octubre de 2017, la agencia comenzará la contratación de 13 empleados entre los que se contarán ingenieros, desarrolladores de software, expertos en IA y en computación en la nube. Los mismos ayudarían a regular el panorama de la atención de la salud digital a partir de 2018.
Otros temas a los que la unidad de salud digital de la FDA dedicará tiempo y recursos son: inteligencia artificial, análisis avanzado, la nube, dispositivos médicos inalámbricos, telemedicina, interoperabilidad, TI de salud y ciberseguridad.

La 70ª Asamblea Mundial de la Salud culminó sus sesiones

Ginebra, 31 de mayo de 2017 (OPS/OMS)- La 70ª Asamblea Mundial de la Salud terminó hoy sus sesiones, con la aprobación de una serie de resoluciones que abarcaron los temas más relevantes de la salud pública, y también con la elección de un nuevo Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Al cerrar la sesión, la Directora General de la OMS, Margaret Chan, subrayó que esta Asamblea Mundial “fue histórica” por la cantidad de temas aprobados, de intervenciones y delegados que participaron en ella. También se aprobó el presupuesto de la OMS con un aumento, se hicieron elecciones de manera transparente y democrática, señaló. Chan agradeció a las delegaciones y al personal.
En sus palabras finales como Directora General ante la Asamblea, Chan dijo que “la inversión en salud produce resultados destacables y medibles. El mundo está hambriento por historias de éxito y la OMS está en una buena posición para presentarlas”, concluyó.
Elección de nuevo Director General
ghebreyesus-etienne-may-2017-400pxEn la 70ª Asamblea Mundial de la Salud, los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) eligieron el 23 de mayo al Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus como nuevo Director General de la OMS.
El Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus fue propuesto como candidato por el gobierno de Etiopía e iniciará su mandato quinquenal el 1 de julio de 2017. Una vez concluida la elección, el Director General electo fue recibido por la 70ª Asamblea Mundial, donde firmó su contrato hasta 2022 e hizo su juramento ante el plenario.
Representantes de las seis regiones que integran la OMS dieron la bienvenida al nuevo Director General. En ese sentido, el viceministro de Gobernanza y Vigilancia de la Salud de Ecuador, Fernando Cornejo, felicitó a Tedros Adhanon Ghebreyesus en representación de las Américas.
Cornejo destacó el compromiso de las Américas de trabajar con él por una “organización más dinámica, flexible, dotada de recursos y bien gestionada, con capacidad para responder oportunamente a los desafíos que enfrentamos en salud pública”. Reiteró el llamado de la región para “reforzar la función de dirección y coordinación de la OMS como organismo de salud del sistema de las Naciones Unidas” y “contar con mecanismos sólidos de comunicación, coordinación” que faciliten facilitar la adopción de medidas multisectoriales sobre los determinantes en la salud de manera coordinada. 
Resoluciones adoptadas
Durante la 70ª Asamblea Mundial, las delegaciones de los países adoptaron una serie de resoluciones sobre los siguientes temas:
  • Se aprobó el programa de presupuesto propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS) por US$ 4421,5 millones por el bienio, que incluye un 3% (o US$ 28 millones) de aumento en las contribuciones asignadas para 2018-2019.
  • Las delegaciones reafirmaron el papel central que juega el Marco de Preparación para una Gripe Pandémica (PIP es su sigla en inglés), como un instrumento internacional que facilita el acceso expeditivo a los virus de la influenza con potencial de pandemia humana, análisis de riesgo y el compartir expedito, justo y equitativos de vacunas y otros beneficios.
  • Se acordó un plan de acción quinquenal en virtud del cual la OMS colaborará con la Organización Internacional del Trabajo y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico, en colaborar con los gobiernos y las principales partes interesadas para abordar la escasez de personal de salud y trabajo social en el mundo, y para contribuir a los esfuerzos internacionales para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
  • Un plan de acción mundial sobre la respuesta de salud pública a la demencia (2017-2025) para mejorar las vidas de las personas con demencia, de sus familias y las personas que las cuidan, así como disminuir el impacto de la demencia en las comunidades y los países.
  • Se acordó una resolución para fortalecer la gobernanza y el liderazgo de los programas nacionales de inmunización y así alcanzar los objetivos del Plan de Acción Mundial sobre Vacunas.
  • Los representantes de los países solicitaron al Director General de la OMS que asesore a los Estados Miembros en la promoción de salud de los refugiados y los migrantes, y que reúna pruebas que contribuyan a un proyecto de acción mundial a examinarse en 2019, durante la 72ª Asamblea Mundial de la Salud.
  • Se acordó una nueva terminología que buscan establecer una comprensión común de lo que se entiende por productos médicos subestándar y falsificados.
  • Se acordó intensificar los esfuerzos para ayudar a los Estados Miembros a abordar el problema mundial de las drogas.
  • Una Respuesta mundial para el control de vectores 2017-2030, que tiene como objetivo prevenir las epidemias de enfermedades transmitidas por vectores en todos los países, reducir la incidencia de estas enfermedades en al menos un 60% y reducir las tasas de mortalidad en al menos el 75% para 2030.
  • Un conjunto actualizado de opciones de políticas e intervenciones que buscan ayudar a los países a alcanzar los objetivos mundiales de prevención y control de las enfermedades no transmisibles.
  • Una resolución que llama a los gobiernos a integrar estrategias para el cuidado de los oídos y la audición en el marco de sus sistemas de atención primaria de salud
  • Un plan para aplicar las recomendaciones formuladas por la Comisión para acabar con la obesidad infantil convocada por la OMS. Las recomendaciones buscan revertir la creciente tendencia de los niños y adolescentes a tener sobrepeso y obesidad.
  • Una nueva hoja de ruta para mejorar la participación del sector de la salud en la gestión racional de los productos químicos.
  • Los delegados destacaron los esfuerzos que se están haciendo para terminar la poliomielitis en los últimos tres países endémicos: Afganistán, Nigeria y Pakistán.
Estas son algunos de los temas aprobados en esta Asamblea que comenzó el 22 de mayo y culminó el 31 de mayo. Además, los delegados examinaron un informe sobre los progresos realizados en relación con los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con la salud y una decisión en la que se solicita a la Conferencia de las Partes (CP) del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT).