martes, enero 31, 2017

Programa Médico Obligatorio: el marco de las Obras Sociales.

Una forma de saber qué es lo que me corresponde pagar
 
El Programa Médico Obligatorio (PMO) nació en abril de 2002, bajo la resolución del Ministerio de Salud en un contexto de una crisis económica, con fuerte impacto en el empleo y a nivel social generando una crisis sanitaria poblacional. No obstante, el PMO parece cumplir con una lógica de estandarización de un programa que determina los alcances y deberes de las obras sociales.
Resulta una situación cotidiana el enfrentamiento entre los usuarios y prestadores para definir qué es lo que corresponde en cada caso y muchas veces el desconocimiento es la diferencia para obtener un buen resultado.
El PMO es un conjunto de prestaciones básicas que todas las Obras Sociales y Prepagas deben cubrir, de manera obligatoria, sin importar cuál sea el tipo de plan que posea el beneficiario. No existe ningún concepto de “Plan Premium” que habilite de manera extraordinaria estas prestaciones.
Las consultas, métodos diagnósticos, medicaciones y terapias de rehabilitación incluidas en el PMO son variadas con distintos enfoques diferenciando grupos etarios y circunstancias. que es importante conocer para saber lo que corresponde en cada caso.
El PMO incluye el Plan Materno Infantil, a través de este se plantea dar cobertura completa al embarazo, al parto y al recién nacido durante el primer mes de vida. Además, otorga derechos al recién nacido y hasta cumplir el primer año de vida que incluye realización de estudios perinatológicos, programas de prevención de cánceres femeninos; y consultas y estudios de diagnóstico exclusivamente relacionados con el embarazo, el parto y puerperio.
A nivel de lo que se considera Atención Secundaria, el PMO obliga a los Agentes del Seguro de Salud a brindar atención por todas las especialidades reconocidas por la autoridad sanitaria nacional a todos los grupos etarios. Estas especialidades son:
·         Anatomía Patológica ·
·         Anestesiología ·
·         Cardiología ·
·         Cirugía cardiovascular ·
·         Cirugía de cabeza y cuello ·
·         Cirugía general ·
·         Cirugía infantil ·
·         Cirugía plástica reparadora ·
·         Cirugía de tórax ·
·         Clínica médica ·
·         Dermatología ·
·         Diagnóstico por imágenes: Radiología, tomografía computada, resonancia magnética y ecografía. ·
·         Endocrinología ·
·         Infectología ·
·         Fisiatría (medicina física y rehabilitación) ·
·         Gastroenterología ·
·         Geriatría ·
·         Ginecología ·
·         Hematología ·
·         Hemoterapia ·
·          Medicina familiar y General ·
·         Medicina nuclear: diagnóstico y tratamiento ·
·         Nefrología ·
·         Neonatología ·
·         Neumonología ·
·         Neurología ·
·         Nutrición ·
·         Obstetricia ·
·         Oftalmología ·
·         Oncología ·
·         Ortopedia y traumatología ·
·         Otorrinolaringología ·
·         Pediatría ·
·          Psiquiatría ·
·         Reumatología ·
·          Terapia intensiva ·
·         Urología
Estas especialidades están obligadas a brindar la posibilidad de consulta, tanto en forma ambulatoria como en un período de internación. Además, asegura la consulta de urgencia a domicilio y en el caso de los mayores de 65 años que presenten dificultades para la deambulación se indica la consulta en domicilio. Este último concepto es extensivo para los pacientes con imposibilidad para el desplazamiento de otros grupos etarios a través de un proceso de autorización por auditoría.
A nivel de internación se asegura el 100% de cobertura todas sus modalidades. Esto incluye tanto a nivel hospitalaria como domiciliaria, según corresponda. El plazo de internación y cobertura es ilimitado siempre y cuando exista la indicación médica que lo respalde.
En lo que respecta a Salud Mental, las prestaciones cubiertas son la atención ambulatoria hasta 30 visitas por año calendario, no pudiendo exceder la cantidad de 4 consultas mensuales. Esto incluye las modalidades de entrevista psiquiátrica, psicológica, psicopedagogía, psicoterapia individual, psicoterapia grupal, psicoterapia de familia y de pareja, psicodiagnóstico.
Para rehabilitación se incluyen prácticas kinesiológicas y fonoaudiológicas correspondiendo 25 sesiones anuales a excepción de pacientes con Certificado Único de Discapacidad quienes no tienen un límite.
Las obligaciones a cubrir a nivel odontológico incluyen consultas programadas y de urgencias (sin turno previo), diagnóstico y plan de tratamiento. Dentro de los planes de tratamientos, están cubiertos los de obturación de amalgama, obturación con tornillo en conducto, obturación resina autocurado, tratamientos endodónticos, terapias fluoradas, control de placa bacteriana, tratamiento de gingivitis, tratamiento de enfermedad periodontal, radiografías, extracciones, reimplantes, biopsias, incisión y drenaje de abscesos, entre otros.
Por último, los medicamentos resultan un punto controversial, ya se modifica el criterio de cobertura cuando se considera a una patología como crónica. Según el PMO todos los medicamentos ambulatorios deben tener una cobertura de 40%, elevándose a 70% cuando se refiere a enfermedades crónicas, tales como: hipertensión arterial, diabetes, etc. La cobertura alcanza el 100 % cuando se refiere a enfermedades oncológicas y medicación correspondiente a un período de internación.
Por Ignacio Aladro

Fuente: Health and tech - iProfesional

El concepto de médico en el bolsillo: perspectivas y experiencias.

El hecho de poder llevar en sentido figurado un médico en el bolsillo (pero no por eso menos real) es una propuesta que no deja de tener su lado controvertido. Los más innovadores, emprendedores y amantes de las TIC, suelen apoyar este tipo de propuestas y mostrarse interesados por ellas, y en muchos casos, participar.
Sin embargo, no todos piensan igual. Algunos sanitarios, aunque no tengan por qué estar alejados de la innovación y las TIC, ven esta nueva forma de contactar mucho más reticentes.
La eSalud y su propuesta de médico en el bolsillo desde la perspectiva médica puede cambiar mucho según como se mire.
Sí al médico en el bolsillo
"Sinceramente creo que es el futuro", explica el Dr. Juan Toral Sánchez, uno de los médicos más implicados en los nuevos canales para contactar con el paciente en nuestro país. Toral, habitual desde hace unos años en varios soportes de Internet, se ha "tirado a la piscina", como el mismo dice, con su nuevo proyecto: medicodecabeceraonline.es.
Para él, el médico en el bolsillo es la respuesta a una realidad concreta. “Tal y como está la Sanidad Pública y el camino que lleva la sociedad, creo que en unos años será una realidad disponer de tu médico en teléfono o tablet: comodidad, confianza, seguridad", explica.
Toral tiene claro que "cada vez hay más información en la red, pero también el riesgo de confrontar con el Dr. Google y dar ideas erróneas a la formación", por lo que, de esta manera, cree que “tener a un médico de referencia online disponible desde tu teléfono o tableta será un paso gigantesco...hará falta algo de tiempo...pero estoy convencido de que llegará", vaticina.
Sí, condicionado
La perspectiva de la Dra. Marta Puig Soler, médico especialista en Medicina Familiar, es en cierto modo diferente, y va más ligado a validar Apps y más adelante incorporarlas a portales de pacientes.
Para Marta, hoy en día creo que hay muchas Apps para pacientes que ofrecen la opción de poder mandar los datos al profesional sanitario que el paciente decida pero, como indica, "realmente esto debe hacerse a nivel privado". Puig-Soler se explica: "No logro imaginarme a profesionales sanitarios de centros públicos realizando esto", apunta
Para ella, “lo ideal sería que las instituciones sanitarias empiecen a incorporar en sus portales de salud para el ciudadano Apps validadas y que los datos que estas recojan puedan volcarse en la Historia Clínica del paciente". En cuanto a su entorno personal, habla claro: "La verdad es que yo no tengo a ningún paciente (de mis 2000) que me haya pedido contactar por su App de salud", concluye.
Otro Médico de Familia, como Dr. José Ávila, muy activo en redes sociales y en eventos relacionados con la eSalud, muy conocedor de las tendencias y novedades en la health 2.0, cree que este tipo de herramientas "posiblemente tengan cabida para la resolución de cuestiones muy concretas, pero se pierden dos cosas fundamentales en el diagnóstico y el tratamiento: la exploración física y el contacto de la historía clínica".
Para el Dr. Ávila, el médico en el bolsillo es útil para "una duda puntual o como complemento para un proceso que el médico ya sabe", pero en cualquier caso debe ser el médico "el que marque las pautas de su uso", concluye.
Sí, muy condicionado
El caso de la Dra. Olga Araújo, especialista en Medicina Interna y autora de la destacada web Médico Internista, una de las sensaciones del sector en 2016, ofrece otra perspectiva. Desde el punto de vista de médico internista de la Dra. Araújo, una defensora de las TIC aplicadas a la salud como herramienta de conexión y difusión, estas nuevas aplicaciones son "teóricamente muy buenas" pero añade que "en la práctica no lo son tanto", según explica, porque el médico se ve sometido "al uso y en muchos casos 'abuso' que el paciente haga de ellas", a no ser que se delimiten muy bien "las condiciones y el horario".
Araújo quiere incidir en otro aspecto muy ligado al concepto de médico en el bolsillo, como es la consulta online. "En España no termina de funcionar porque no todos los pacientes quieren pagar por una consulta online", concluye.

Fuente: La eSalud que queremos

lunes, enero 30, 2017

Crece la telemedicina en Yucatán (México): más de 15.000 videoconsultas en 2016.

Las telemedicinas facilitan acceso a consulta de personas de escasos recursos que viven en zonas rurales alejadas. (Milenio Novedades)
MÉRIDA, Yucatán. - El área de telemedicina de los Servicios de Salud de Yucatán (SSY) presentó en 2016 un crecimiento de 26 por ciento con respecto a 2015 registrando 15 mil 200 videoconsultas. En 2015, el número de consultas otorgadas por este medio fue de 12 mil 107.
Este servicio ha crecido de manera importante desde que fue implementado en 2014, cuando registró cuatro mil 559 consultas.
“El impacto en la economía de los pacientes es un valor agregado a la telemedicina, ya que la población de las zonas rurales tiene la posibilidad de acceder a la consulta con un médico especialista sin tener que trasladarse hacia la ciudad de Mérida lo que representa para cada paciente un ahorro de cuando menos 500 pesos. Esta cantidad incrementa si acude acompañado de uno o más familiares.
"En 2016, este ahorro representó, de acuerdo al número de atención vía telemedicina un total de siete mil 600 millones de pesos”, indicó Sharbel Gerardo Manzano Alvarado, Coordinador Estatal de Telemedicina de los Servicios de Salud de Yucatán (SSY).
Entre las principales atenciones que se otorgan son las consultas de Telemedicina se encuentran Medicina Interna, Dermatología, Ginecología, Psiquiatría, Pediatría, valoraciones preoperatorias entre otras.
Para tal fin, esta división cuenta con diez médicos especialistas. Este año se comenzará a ofrecer la consulta de Urología con la atención a cargo de médicos de la Universidad Estatal de Michigan, Estados Unidos.
Por José Salazar

Fuente: Milenio Novedades

jueves, enero 26, 2017

Tecnología de la NASA llega a los hospitales.

¿Cómo analizar la sangre de un astronauta durante una misión? . Fuente: prnoticias.com/ #Tecno
Mandar a un astronauta a una misión espacial no solo supone un reto para ingenieros, físicos o matemáticos. También es un desafío para la Medicina. En situaciones de gravedad cero o gravedad reducida, tomar muestras de fluidos corporales como la sangre para diagnosticar problemas cardiacos, dolencias en el hígado o en los riñones o enfermedades como la diabetes es una misión prácticamente imposible. Y es precisamente en estos ambientes de micro-gravedad cuando ciertas funciones del sistema inmunitario pueden verse afectadas. Ocurre que las células inmunes son incapaces de proteger de forma adecuada a los astronautas, de ahí que hongos como la cándida albicans se hagan extremadamente agresivos. 
En diciembre de 2013, investigadores de nueve Universidades de Estados Unidos, junto con la NASA, publicaron un estudio titulado “Los vuelos espaciales aumentan la agregación celular al azar en la cándida albicans” en la revista PLOS ONE. Este documento mostró que este hongo común, que se encuentra en la piel, en la boca y en el tracto gastrointestinal, urogenital y tracto vaginal de 80 % de la población humana y puede causar enfermedades graves en las personas con un sistema inmunológico debilitado, es mucho peor en el espacio. 
Esto, unido a que entre los equipos de exploración no se contempla la presencia de profesionales que puedan ofrecer una adecuada atención sanitaria a los navegantes espaciales, ha sido el detonante para que la NASA haya puesto todo su empeño en diseñar una tecnología que fuera capaz de encontrar y cuantificar sustancias en el organismo de los astronautas y así obtener datos de la funcionalidad de sus diferentes órganos. Una de las soluciones es Bioscan, un instrumento de diagnóstico no invasivo de última generación que permite medir 250 parámetros médicos en dos minutos sin extracción de sangre. 
Una tecnología basada en términos biofísicos que descarta los pinchazos 
El doctor Mariano Bueno, director médico de Biosalud, explica: “Ante las dificultades de tomar muestras de sangre en el espacio, lo que hizo la NASA fue elaborar una serie de protocolos basados más en términos biofísicos y no en términos bioquímicos en los que, con determinados sistemas y con determinados equipos, podemos captar las señales de sustancias en nuestro organismo y podemos cuantificarlas para tener datos de la funcionalidad de los diferentes órganos de modo que podamos hacer un chequeo de una persona sin necesidad de extraerle sangre ni de utilizar métodos invasivos para extraer muestras biológicas como normalmente se hace en medicina”. Y no hablamos exclusivamente de astronautas. Bioscan también está disponible para cualquier ciudadano que quiera prevenir enfermedades. 
Durante la celebración de la III Edición de Fitur Salud, el espacio dedicado al turismo sanitario de la Feria Internacional de Turismo que se celebra anualmente en Madrid, este experto ha detallado que Bioscan permite “detectar problemas incluso antes de que surjan. Porque en todas las enfermedades hay una etapa intermedia en la que se va generando el problema. Estos dispositivos permiten detectar las cosas antes de que realmente aparezcan y esto supone la medicina preventiva ideal porque antes de que surja el problema, ya lo estamos solucionando. No dejamos que el síntoma aparezca”. 
Este método, que presenta Biosalud Day Hospital, mide la densidad ósea, la función pulmonar, la glucosa, el sistema endocrino o el estado cardiovascular, entre otros. Su principal objetivo es llegar a las causas y el origen de ciertas anomalías, para poder ofrecer programas de medicina integrativa y antiaging a quienes quieran mejorar su calidad de vida, prevenir problemas de salud y reducir los efectos negativos del estrés diario. “La medicina convencional está resolviendo de forma extraordinaria situaciones límite, agudas, pero tiene algunas lagunas en los procesos crónicos y ahí es donde tiene un éxito seguro la medicina biológica o integrativa”, comenta el doctor.

 Fuente: Mirada Profesional

IOMA pondrá este año la receta electrónica para la dispensa de medicamentos.

Es parte de una serie de reformas que platea para este año. Con la colaboración del PAMI, se buscará además generar precios de referencia para la compra de fármacos de alto costo. Se plantean compras de tratamientos en conjunto junto con la obra social nacional. #Medicamentos
Pese a los cuestionamientos de la semana pasada, el titular del IOMA Sergio Cassinotti avanza en un plan para reformar la obra social de la provincia de Buenos Aires. Uno de los ejes de esta tarea es la gestión de medicamentos, que desde el 2011 estuvo envuelta en irregularidades, incluyendo una mega causa que detectó tráfico de tratamientos. En este sentido, esta semana se anunció que en 2017 se implementará la receta electrónica, una de las medidas para transparentar la dispensa. Además, se buscarán generar mecanismos para la compra conjunta de medicamentos, en especial con el PAMI, y lograr precios de referentes en los tratamientos de alta complejidad, para bajar su costo. 
El plan del IOMA para su gestión en materia de medicamentos fue anunciado por Cassinotti luego de una reunión con el titular del PAMI Carlos Regazzoni, con quien compartió algunas de las necesidades de la entidad. Allí se firmó un convenio de colaboración, para que la obra social nacional apoye el programa lanzado desde la provincia de Buenos Aires. 
El punto principal que impulsa el IOMA es el uso de la receta electrónica. Según informó el organismo mediante un comunicado de prensa, “e piensa trabajar en el desarrollo de la receta electrónica en el IOMA”, que podría estar listo este año. Sin mayores detalles, el PAMI informó que prestará asistencia técnica a la entidad para poner en marcha esta iniciativa. Además, se buscarán “negociaciones en conjunto para la compra de medicamentos, implementar precios de referencia para la medicación de alto costo, entre muchos otros temas”. 
“Los máximos referentes de las principales obras sociales del país, acordaron colaborar recíprocamente y participar conjuntamente en iniciativas, proyectos, programas o acciones que tiendan a hacer más eficientes las prestaciones que ambos organismos brindan a sus respectivos beneficiarios”, destacaron desde las obras sociales. Los temas tratados son considerados “servicios de interés público y se encuentran organizados en un modelo prestacional que debe basarse en criterios de solidaridad, eficacia y eficiencia, y responder al mayor nivel de calidad disponible”. En el acta se destacó que este acuerdo “no acarrea erogación para ninguna de las partes”, al tiempo que se estableció que tanto PAMI como IOMA conservarán la individualidad y autonomía de sus respectivas estructuras técnicas y administrativas.

Leído en Mirada Profesional

miércoles, enero 25, 2017

8va Jornada Abierta del Foro Colaborativo en Calidad y Seguridad en Salud: Traiga su Propuesta de Mejora o Ciclo de Mejora.

Estimado participante de la 8va Jornada Abierta del Foro Colaborativo en Calidad y Seguridad en Salud, lo invitamos a presentar su propia propuesta de mejora para que sea evaluada y comentada por expertos durante la jornada. El fin de esta actividad es mejorar la propuesta presentada para la institución que haya elegido.
- Se seleccionarán 5 propuestas presenciales para su presentación durante el Foro, y recibirán 2 becas por cada propuesta seleccionada para la doble jornada.
- Se seleccionarán 5 propuestas modalidad póster para su presentación durante el Foro, y recibirán 1 becas por cada propuesta seleccionada para la doble jornada.
Se recomienda seguir la guía SQUIRE para publicaciones de Calidad y Seguridad.
(No se olvide que siendo usuario registrado del Foro posee descuentos para ingresar a la jornada)
Requisitos de presentación y envío de resúmenes
  • Modalidad de presentación: se realizarán presentaciones orales, en formato PowerPoint (5 imágenes). La duración de la presentación será de 10 minutos.
Existe también una modalidad de presentación de presentación por medio de póster (tipo StoryBoard)
  • Modalidad de evaluación: La evaluación se realizará por dos evaluadores, en forma ciega.
  • Tipo de documento para el resumen: Word
  • Idioma: Español
  • Extensión: Máximo de 400 palabras
  • Página de título y autores: los autores deberán enviar una página aparte, con el título y los autores de la propuesta.
  • Estructura del resumen: los resúmenes serán enviados aparte, y deberán respetar la siguiente estructura:
    • Título: deberá ser conciso y relacionado con el contenido del resumen. No poner abreviaturas. No indicar dónde se realizó el estudio (tampoco hacerlo en el contenido del resumen) para mantener el anonimato ante los evaluadores.
    • Introducción: breve descripción del problema y la hipótesis de solución.
    • Objetivo: los objetivos deben cumplir con las características de ser: específicos, medibles, realistas y acotados en el tiempo.
    • Metodología: explicar el diseño, el ámbito, la población en estudio, la intervención, el análisis estadístico.
    • Resultados esperados u obtenidos (dependiendo modalidad de entrega): se busca que se planteen resultados esperados para las propuestas de mejora o resultados obtenidos de un proyecto piloto ya realizado.
    • Comentarios: referidos a los supuestos que sustenten la implementación.
    • Línea de tiempo: gráfico de Gantt.
    • Referencias: al menos dos referencias que respalden el análisis del problema y la solución.
  • Recuerde que no debe incluirse ningún dato que permita identificar el lugar donde se llevará a cabo la propuesta de mejora.
  • La fecha límite de envío de propuestas es el 30 de Junio 2017.
  • La fecha de notificación de aceptación de la presentación será el 01 de Agosto 2017.
  • Las propuestas serán enviadas a info@cicsp.org

Fuente: CICSP

martes, enero 24, 2017

Nueva tirita inteligente para heridas crónicas: monitoriza pH, presión y sangrado.


Desarrollan un revolucionario vendaje que informa, en tiempo real y de forma inalámbrica, a la persona con una herida crónica acerca de cómo se está desarrollando el proceso de curación.
Todas esas heridas que no sanan en tres meses, como muchas úlceras del pie diabético, suelen acabar necesitando años de tratamiento e importantes esfuerzos y cuidados por parte del paciente y del propio personal sanitario que le atiende. A partir de ahora quizás esto cambie y resulte un poco más sencillo, ya que un grupo de investigadores de la Universidad Rey Abdullah de Ciencia y Tecnología (KAUST), en Arabia Saudí, acaba de revelar, a través de un artículo publicado en la revista Nature, que han desarrollado un vendaje o ‘tirita inteligente’ cargado de sensores que, según prometen, mejorará el bienestar de las personas aquejadas de heridas crónicas mediante la monitorización de las mismas.
Son muchos los sensores portátiles que la ciencia ha ido confeccionando a lo largo de los últimos años para alertar al usuario, cuando se encuentra fuera del entorno hospitalario, de posibles cambios en su temperatura corporal, frecuencia cardíaca o presión arterial. Sin embargo, la monitorización de heridas crónicas ha recibido menos atención de estos diseñadores de dispositivos biomédicos. Tal vez, en su descarga, pueda aludirse a la infinidad de factores que intervienen en el proceso de curación (infecciones bacterianas, por citar tan sólo uno de ellos) y dificultan la labor de detección de los sistemas automatizados.
NIVELES DE PH, PRESIÓN Y SANGRADO
Ha sido el profesor asociado al programa de Ingeniería Eléctrica de la universidad, Atif Shamim, junto con su estudiante Muhammad Farooqui, quien ha llevado a cabo el diseño y confección de este vendaje ‘inteligente’ que monitoriza al mismo tiempo tres parámetros: sangrado, niveles de pH y presión. De manera inalámbrica, toda la información llega a la pantalla de un smartphone. Mediante una aplicación móvil, el vendaje reporta en tiempo real la evolución de la úlcera.
Los dos investigadores mantuvieron encuentros con profesionales médicos antes de abordar el proyecto. A través de estas consultas, descubrieron cómo las variaciones en el nivel de pH dentro de una herida pueden indicar ataques bacterianos. Combinar estas modificaciones con exceso de sangre o presión, defiende el par de científicos, lleva a una situación de peligro para la persona afectada, porque corre el riesgo de que la herida o úlcera llegue a convertirse en crónica.
TINTA INYECTADA
Para producir las bandas elásticas de sensores que componen este vendaje, el equipo ha tenido que idear un proceso de fabricación a escala muy pequeña. Shamim y Farooqui han empleado impresión por inyección para modelar directamente sobre sustratos plásticos la tinta conductora de carbono y plata. “Se trata de un sistema muy útil cuando se pretende, como en nuestro caso, colocar electrónica en superficies delicadas, flexibles y poco convencionales”, ha explicado el profesor asociado, que ha añadido, “pero el proceso de fabricación en sí tiene un coste bajo, algo que ayuda a que este tipo de tecnología se mantenga asequible y desechable”.
Los investigadores, a la hora de diseñarlo, han dividido su prototipo en dos: los sensores, impresos sobre un vendaje comercial que se desecha después de usarlo; y los componentes de comunicación inalámbrica, ubicados en una película de polímero fácil de pegar y desprender de la tirita, que pueden volver a utilizarse. “Que todos los circuitos sean reutilizables disminuye aún más el coste del dispositivo”, ha señalado Shamim.
RESISTENTE Y FLEXIBLE
Las distintas pruebas ya realizadas en personas han cuantificado en 60 metros la distancia máxima a la que el vendaje consigue comunicarse con el teléfono inteligente que recibe su señal. Además, el dispositivo ha demostrado ser lo bastante resistente como para mantenerse adherido durante un período de tiempo prolongado, aunque el usuario realice frecuentemente movimientos que incluso doblen su superficie. “Podría llegar a cambiar el funcionamiento de la industria sanitaria; de momento trabajamos para conseguir que el vendaje llegue a ser un producto útil para los pacientes con heridas crónicas”, ha concluido el profesor.
 Fuente: consalud.es
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lunes, enero 23, 2017

Prepagas en guerra: Swiss Medical y una denuncia millonaria contra OSDE.

Las empresas se enfrentan en un conflicto legal por la enorme cifra de 16 mil millones de pesos. La primera de las firmas acusa a su competidora de generar “la corrupción sistémica histórica de mayor envergadura” del sistema de salud argentino.
Una pelea legal que comenzó hace más de 20 años puede explotar en estos días, y generar un verdadero terremoto en el sistema sanitario nacional. Se trata de una demanda entre prepagas, por una cifra que asusta: 16 mil millones de pesos. Se trata de un caso de evasión, que en este momento ingresa en el tramo final, cuando la causa ingrese a la Corte Suprema de Justicia. La guerra enfrenta a Swiss Medical y Osde, y genera prepcupación en el gobierno. La primera acaba de hacer una presentación en la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), y denunció la que puede ser “la corrupción sistémica histórica de mayor envergadura”.
La pelea de ambas empresas se remonta a 1989, y ahora ingresa en su tramo inicial. Según informó el portal Infobae, Swiss Medical denunció esta semana ante la SSS a su principal competidora en el mercado de la medicina prepaga, Osde, por una supuesta evasión de más de 16 mil millones de pesos. “La maniobra habría comenzado en 1989 y se extendió durante 22 años”, dice el portal, que explica la maniobra: la falta de pago al Estado de los aportes generados por los adherentes voluntarios al Fondo Solidario de Redistribución (FSR), destinado a apuntalar la salud nacional.
El trámite judicial es parte de un juicio que tramita desde 1998 y que recorrió todas las instancias hasta llegar a la Corte Suprema de Justicia. Pero la controversia promete escalar: Swiss Medical reclamó ahora la intervención estatal de su competidora y que se pague la deuda histórica.
El 2 de enero pasado, Swiss Medical presentó un reclamo administrativo ante la Superintendencia de Salud por el supuesto incumplimiento de obligaciones de la seguridad social por parte de Osde y "haberse valido de la utilización de beneficios tributarios para irrumpir en la medicina prepaga". Esto es el no pago del impuesto a las ganancias, entre otras exenciones.
"Quizás se trate de la corrupción sistémica histórica de mayor envergadura que se tenga noticias", destaca la presentación administrativa, un primer paso para accionar ante la Justicia. Y agrega que la maniobra no se podría haber llevado a cabo sin la complicidad o complacencia de actores de los tres poderes, y obviamente de las autoridades de la Superintendencia de Salud.
Ese organismo está encargado de regular y supervisar los servicios de salud y entre sus funciones debe velar por el "equilibrio entre usuarios, prestadores y financiados, en condiciones de libre competencia, transparencia, eficiencia económica y equidad social". No obstante, para Swiss Medical permitió "que se afiance y agrande la posición dominante y privilegiada de Osde en el mercado".
La demanda ya atravesó todas las instancias y llegó hasta la Corte Suprema, que todavía no se expidió sobre el fondo de la cuestión. El Máximo Tribunal solo determinó que la SSS tenía legitimidad para reclamar el pago de los fondos. Para cuantificar la supuesta defraudación, la presentación de Swiss Medical recupera un informe de la Auditoría General de la Nación (AGN) sobre los fondos adeudados por las obras sociales. El informe fue aprobado en 2012 y analiza la situación de OSDE y otras obras sociales entre 2009 y 2010.
Ante la consulta de Infobae, fuentes de Osde dijeron que se trata de un juicio que "está en primera instancia" y que la deuda reclamada "abarca el período entre 1990 y 1998". "Nadie cuantificó la deuda, todavía se están tratando de determinar los montos", dijo una fuente calificada de la empresa. Sobre la posible intervención, la misma fuente dijo que significaría un quiebre de la empresa y un perjuicio inmediato para sus 2 millones de afiliados.

 Leído en Mirada Profesional

miércoles, enero 18, 2017

Descubren cómo borrar las cicatrices y las arrugas de la piel.

Una nueva técnica convierte las células de las heridas en células normales, devolviendo la textura a la piel.
Los científicos han descubierto la forma de hacer desaparecer las cicatrices que dejan las heridas en la piel. Lo han conseguido convirtiendo las células típicas de la piel cicatrizada en células adiposas normales, sin huellas de las heridas. La técnica es aplicable también a las arrugas que marcan la edad en las personas mayores.
Los científicos han encontrado la forma de hacer desaparecer las cicatrices que las heridas dejan en la piel. Lo han conseguido gracias a una nueva técnica que revolucionará la dermatología y el mundo de la cosmética, y que es aplicable también a la desaparición de las arrugas en las personas mayores. Los resultados se publican en la revista Science.
Según se explica en un comunicado de la Universidad de Pennsylvania, la técnica consiste en transformar las células típicas de la piel cicatrizada en células grasas, que son las células del tejido adiposo que muestra la piel sana. La conversión de células realizada por estos investigadores se llevó a cabo en ratones y tejido de la cicatriz humana cultivado en laboratorio.
Las células grasas o adipocitos se pierden cuando se forman cicatrices y también debido al envejecimiento. La falta de adipocitos es una de las razones por las cuales las arrugas aparecen en las personas mayores.
Las células más comunes que se encuentran en las heridas se llaman miofibroblastos, y son las encargadas de formar la cicatriz que permite la curación de la herida. El tejido de la cicatriz no tiene ningún folículo piloso y eso hace que tenga un aspecto diferenciado del resto de la piel.
Esta investigación comprobó que los folículos pilosos mantienen la piel libre de cicatrices y con una apariencia joven mediante la liberación de una proteína morfogenética ósea (PMO). Esta proteína es la que lleva a los miofibroblastos a transformarse en adipocitos, es decir, en una piel libre de huellas.
En consecuencia, introdujeron esos folículos en el lugar donde una herida estaba cicatrizando, y comprobaron que se producía la pretendida transformación celular.
Manipulación de las heridas.
Hasta ahora se pensaba que los miofibroblastos no podían transformarse en otro tipo de células, pero este trabajo ha demostrado que efectivamente pueden transformarse y convertirse en adipocitos.
Lo realmente sorprendente es que los científicos han conseguido estimular la formación de una nueva piel a partir de los folículos pilosos: han manipulado el proceso de curación de las heridas para que, en vez de cicatrizar, provoque la regeneración de la piel.
Las aplicaciones serán importantes tanto para la dermatología (curación de las quemaduras, de cualquier herida de la piel), así como para la medicina estética, ya que permitirá el desarrollo de nuevos cosméticos para tratar el envejecimiento de la piel.
Estos descubrimientos tienen también el potencial de ser revolucionario en el campo de la dermatología. El primer y más obvio uso sería desarrollar una terapia que lleve a los miofibroblastos a convertirse en adipocitos, ayudando a curar las heridas sin necesidad de cicatrización. 
Los investigadores consideran que con este descubrimiento será posible también regenerar los adipocitos en la piel arrugada, y borrar así este signo del envejecimiento en las personas mayores.
El Laboratorio que ha desarrollado esta investigación se centra ahora en los mecanismos que promueven la regeneración de la piel, especialmente a partir del folículo piloso.
 
Referencia: Regeneration of fat cells from myofibroblasts during wound healing. Science, 05 Jan 2017. DOI: 10.1126/science.aai8792

Leído en Tendencias 21